Index » Patologia chirurgicala a colonului » Enterocolita acuta necrozanta la adult
» Anatomie patologica

Anatomie patologica

Macroscopie. Necroza este strict limitata la peretele intestinal, iar elementul cel mai evident este
reprezentat de contrastul dintre intinderea necrozei mucoasei si discretia afectarii principale.
Aspectul necrozei mucoase variaza mult, dar de obicei trei tipuri morfopatologice se pot distinge: (4)
1. Necroza de tip infectios: necroza capata o culoare rde sau bruna striata de zone la care procesul necrotic este mult mai avansat. Vilozitatile raman observabile.
2. Necroza de tip hemoragie: necroza are o culoare rosie inchis, aspectul macroscopie este cel al unui infarct.
3. Necroza pseudo-membranoasa pe o mucoasa difuz congestionata se disting numeroase false membrane repartizate neuniform.
Microscopie. Leziunile mucoasei sunt dominante si imbraca deseori trei aspecte: (4)
- necroza de coagulare: mucoasa are o dispozitie generala si un schelet conjunctiv normal, dar nu mai prezinta nici o structura celulara capabila de a fi recunoscuta;
- necroza hemoragica: mucoasa este foarte congestionata, corionul edematiat, vasele sunt dilatate si se remarca prezenta sufuziunilor hemora-gice. Cavitatile glandulare sunt fie conservate, fie necrozate in portiunea lor superficiala;
- falsele membrane apar sub forma unui exsudat leucofibrinogen ingloband portiunea superficiala a glandelor, care este in parte distrusa.
Leziunile submucoase sunt reprezentate de edem, reactie inflamatorie si mai rar cavitati bu-loase.
Leziunile musculare si ale adnticei sunt limitate la nilul zonelor de sfacel.