La nilul apendicelui pot surni unele afectiuni foarte rare la care diagnosticul se sileste doar intraoperator sau chiar la examinarea histologica a piesei de exereza.
Prezenta de tesut heterotopic de tip gastric sau esofagian la nilul apendicului
Endometrioza si reactia deciduala ectopica a
fost constatata incidental (39). Uneori se poate forma un polip decidual care oblitereaza lumenul apendicului la femeia
gravida si declanseaza astfel apendicita acuta (42).
Dirticulii apendicelui sunt de obicei multiplii. Se mentioneaza dirticuii adevarati (congenitali) si ceva mai frecnt dirticuii falsi (dobanditi). Ultimii sunt produsi de cresterea presiunii intraluminale intr-o arie slabita a musculaturii peretelui apendicu-lar. La aceste nile pot surni inflamatiile numite dirticulite si care au lou clinic de apendicita acuta si care pot evolua pana la perforatie (20, 39). Se citeaza de asemenea aspectul de dirticuloza.
Invaginatia apendicelui in cec poate prezenta doua forme:
.
invaginatia bazei apendicelui in cec;
. invaginatia intregului apendice in cec.
Inrsiunea bontului dupa apendicectomie este asimptomatica; rezulta dificultati de interpretare deoarece determina o imagine lacunara la nilul cecului pe radiografiile efectuate cu ocazia examinarii baritate a colonului.
Boala Crohn cu localizare apendiculara: poate simula clinic o apendicita acuta. Apendicele este marit in volum si examenul anatomo-patologic constata modificari granulomatoase. De fapt frecnt bolnavii cu boala Crohn au in antecedente o apendicectomie. Localizarea doar la apendice a bolii Crohn este controrsata.
Tumora cu celule granulare
Paragangliom: tumora localizata in mezoul apendicelui.
Neurinom
Neurofibrom la nilul apendicelui sau mezo-apendicelui: leziune solitara sau in cadrul bolii Recklinghausen.
Limfomul malign: se citeaza la copii cazuri de limfom cu lou clinic de apendicita
Metastaze pronind din cancere digesti, ma-mare sau genitale.
