Simptomatologia clinica poate fi sistematizata in functie de fazele elutive ale litiazei culare astfel:
1. Faza tulburarilor dispeptice - in aceasta etapa pacientul prezinta o serie de suferinte nesistematizate, cunoscute in ultimul timp sub termenul de "non-ulcer dispepsia\". Nimic nu este caracteristic in acest moment, genul acesta de simptome fiind intalnit intr-o serie intreaga de afectiuni ale aparatului digestiv: disconfort digestiv postprandial, balonari, flatulenta, senzatie de greata, sindrom migrenos, astenie psiho-fizica,
tulburari de tranzit. Din insiruirea aceasta reiese in mod limpede caracterul poli-
morf, nesistematizat, deci imprecis al suferintei. Aceasta etapa poate dura ani de zile, sau din contra poate lipsi cu desavarsire.
2. Faza durerilor paroxistice - colica biliara -Frecvent
litiaza debuteaza prin colica biliara - con-tractura tetaniforma a musculaturii netede culare, generata de calcul sau de infectie. Durerea este violenta, cu exacerbari pe fondul unui platou dureros permanent. Sediul durerii este in hipocon-drul drept, cu iradiere epigastrica si posibil in umarul drept sau in varful scapulei. Bolnavul este agitat, "frenetic\", nu-si gaseste locul. Greata si
varsaturile pot acompania sindromul dureros. Prezenta calculilor in
colecist poate fi bine tolerata timp indelungat, daca nu se asociaza cu staza biliara. Aceasta din urma este in masura sa amorseze elutia nefarabila a unei litiaze. Staza genereaza infectii, iar impreuna sunt elementele care de cele mai multe ori dau exprimarea clinica a litiazei culare. Staza si infectia sunt raspunzatoare de colecistita acuta, de cea cronica si de complicatiile lor. Calculii sunt raspunzatori de colica biliara si de complicatiile migratorii.
3. Faza complicatiilor - litiaza aflata in acest stadiu este, din motive de ordin vital, de resort chirurgical. Simptomatologia clinica din aceasta faza va fi dictata de natura complicatiei, forma clinica si elutia bolii.
