Exista suficient de variate forme clinice sub care se poate prezenta o
litiaza culara: latenta ("muta\"), pseudoulceroasa, dureroasa, migrenoasa, dispep-tica, acuta, pseudoneoplazica - cu debut icteric.
Din aceasta insiruire, de cele mai multe ori ne confruntam cu formele dureroase (debut colicativ) si cu cele acute (colecistita acuta). Asupra lor nu insistam, ele fiind bine cunoscute si reprezentand obisnuitul. Forma latenta sau asimptomatica reprezinta o descoperire incidentala cu ocazia unei eco-grafii.
Alti bolnavi pot avea suferinte de tip ulceros si unii chiar sunt tratati ca atare, mai ales daca endo-scopia descopera o leziune ulceroasa.
O parte dintre ei urmeaza ani de zile tratamente pentru "gastro-duodenita cronica\". in fine, forma dispeptica imbraca caracterul unei dispepsii non-ulceroase, cu simptomatologie proteiforma nesistematizata dominata de greata, balonari postpran-diale,
tulburari de tranzit. Formele pseudoneoplazice sugereaza o leziune maligna ce obstrueaza fluxul bilio-duodenal - icter indolor, afebril si progresiv. De aici se poate desprinde o singura concluzie cu valoare practica: bolnavul surprins cu suferinta de tip digestitrebuie sa fie supus in mod obligatoriu unei ecografii hepato-bilio-pancreatice si unei endoscopii gastro-duodenale. Coexistenta ul-cer-colecistopatie sau colecistopatie - boala de reflux gastro-esofagian nu este nici rara, nici intamplatoare.
