Semnalul RMN provine de la nivelul protonilor corpului uman atunci cand acestia sunt supusi actiunii unui camp magnetic de inalta intensitate, fiind deplasati din starea lor de echilibru prin aplicarea unei cantitati de energie sub forma de unde cu radiofreGventa acordata cu frecventa miscarii lor de rotatie angulara.
Evolutia recenta a metodei se indreapta spre tehnologia de prelere rapida a imaginilor (snap-shot) care permite explorarea integrala a ficatului in timpul unei apnei, metoda turbo Flash si metoda ultrarapida 3D-PSIF, toate aceste metode and capacitatea studiului dinamic al substantei de contrast, imaginile fiind chiar mai precise decat cele oferite de CT. Produsii de contrast hepato-bilio pancreatiei utilizati in practica clinica sunt de mai multe feluri:
- agenti paramagnetici nespecifici sau extrace-lulari care actioneaza de o maniera analoga produ-silor iodati utilizati in
tomografia computerizata. Se fixeaza pe zonele edematiate sau hipersculari-zate - agenti chelatori de Gadolinium (Gd DOTA, Gd DTPd) gadodiamide, gadoteridol (8);
- agenti supermagnetici care se fixeaza pe celulele reticulo-endoteliale - Ferite (AMI 25) si oxizi de fier supermagnetici (SPIO) (8);
- agenti paramagnetici cu eliminare biliara. (Mn DPDP, Gd BOPTA) (8).
Metoda permite evidentierea dilatatiilor cailor biliare intr-o proportie de 90% din cazuri; colangio-grafia prin tehnica fast spin eco identificand caile biliare in mod asemanator cu metodele colangio-grafice instrumentale. Dilatatiile anatomice sunt relete cu acuratete, metoda permitand o "revolutie\" imagistica in explorarea cailor biliare. Furnizeaza de asemenea imagini multi de o foarte buna calitate ale ficatului, multumita in special vizualizarii lu-menului scular. Extensia parenchimatoasa si sculara a colangiocarcinoamelor este astfel prezen-
tata deosebit de precis, permitand silirea stadia-litatii si adoptarea metodelor terapeutice adecte.
