mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Urgente legate de tratament
Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Criterii de diagnostic in pierderile scurte de constienta

Criterii de diagnostic in pierderile scurte de constienta






incadrarea nosologica a unei tulburari de constienta se bazeaza pe aprecierea : circumstantelor de aparitie ; acuzelor premonitorii; gradului de perturbare a constientei; duratei; aspectului pacientului in cursul zilei; starii post-criza: terenului patologic personal, eventual crize asemanatoare in APP; antecedente heredo-colate-rale; explorarilor functionale ; probelor biologice.In cazul pierderilor scurte de constienta, diagnosticul se precizeaza retrospectiv prin teste de provocare si prin supravegherea ulterioara. Daca pacientul este surprins in cursul crizei, dupa anamneza sumara a anturajului, se apreciaza, ca in orice pierdere de constienta:
- aspectul pacientului: tegumente congestionate (in HTA), uscate si congestionate (in coma diabetica), umede (in coma hipo-glicemica), roz (in intoxicatia cu oxid de carbon); intens palide (in colaps);
- traumatisme, hemoragii, muscatura limbii, urme de injectii (insulina, morfina);

- pozitia : rigiditate generalizata sau localizata, inclusiv redoarea cefei; hemiplegie;


- prezenta miscarilor respiratorii, eventual respiratie Kussmaul. Cheyne-Stokes;
- globul ocular : modificari simetrice, bilaterale, ale pupilei (in intoxicatii); asimetrice (in leziuni cerebrale), devierea globului ocular ; examen F.O. : hipertensiune intracraniana, hemoragii, tuberculoza miliara;
- pulsul: prezent sau absent, regulat, bine sau slab batut;
- abdomen (hemoragie inierna, perforatia organelor cavitare); -examen neurologic, inclusiv EEG cu compresiune pe globii
oculari si sinusurile carotidiene, radiografii ale craniului, eventual insuflatie ventriculara;
- examene paraclinice (cateterism cal. dozarea albuminei, glucozei si a diferitelor substante toxice cu eliminare urinara).
Diagnostic diferential. Implica trecerea in revista a altor pierderi scurte de constienta:

- somnolen[a, stare intermediara intre veghe si somn : pierderea constientei nu este totala, bolnavul raspunde cu luciditate la intrebarile simple, dar laconic ; in absenta stimularilor exterioare, somnolenta revine;


- letargia: este o hipersomnie, din care bolnavul nu poate fi trezit complet nici prin excitatii violente ;
- coma de diferite grade, in care pierderea constientei e profunda, de durata, si nu este spontan reversibila;
- crizele hipnice: din sindromul Gelineau (narcolcpsie de origine cerebrala) si din sindromul Pickwick (narcolepsie prin retentie de COV): se caracterizeaza prin perioade de somn, aparand brusc in cursul activitatii zilnice si fiind spontan reversibile ;
- drop-attacks" sunt manifestari in cadrul insuficientei verte-bro-bazilare, aparand la rotatia brusca a capului, cu caderea in genunchi, dar fara pierderea constientei;
- criza tonica posierioara este un accident in cursul hipertensiunii intracraniene, caracterizata prin rigiditatea cefei in hiper-extensie, cu paloare si transpiratii abundente; nu se insoteste de pierderea constientei; in privirea pacientului se citeste o groaza de nedescris; moartea poate surveni in cursul unui astfel de atac, prin insuficienta respiratorie gra.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor