Productia ectopica de eritropoietina de catre celulele canceroase determina cele mai multe eritrocitoze paraneoplazice. Eritropoietina secretata ectopic stimuleaza productia de hematii la nivelul maduvei osoase si creste hematocritul. Alte limfokine si
hormoni produsi de celulele neoplazice stimuleaza secretia ertropoietinei, dar nu s-a dovedit ca produc eritrocitoza.
Cei mai multi pacienti cu eritrocitoza au un hematocrit mare (>52% la barbati si >48% la femei), care este detectat pe o hemoleucograma de rutina. Aproximati3% dintre pacientii cu cancere renale, 10% dintre cei cu hepatocarcinoame si 15% dintre pacientii cu hemangioblastoame cerebeloase au eritrocitoza. In cele mai multe cazuri, aceasta este asimptomatica. Pacientilor cu eritrocitoza determinata de cancer renal, hepatocarcinom sau cancer al sistemului nervos central ar trebui sa li se masoare masa eritropoietinei. Pacientii care au o neoplazie, au nivele crescute ale eritropoietinei si nu au o alta explicatie pentru eritrocitoza (ex.: o hemoglobinopatie care sa creasca afinitatea Hb pentru O2, modulul 107) au un sindrom paraneoplazic.
TRATAMENT
Rezectia tumorala eficienta rezolva deseori eritrocitoza. Daca
tumora nu poate fi nici rezecata, nici tratata eficient prin radioterapie sau chimioterapie, flebotomia poate controla unele simptome legate de eritrocitoza.
GRANULOCITOZ A Aproximati30%
