intr-un teritoriu cu irigatie compromisa, infectia apare mult mai usor; este cazul infectiilor de muschi, oase si articulatii in contextul compromiterii aportului de sange in teritoriul respectiv de catre o formatiune tumorala vecina. Procesul de diagnostic si tratament al unor asemenea infectii este similar cu cel care se desfasoara la pacientii normali, cu urmatoarele precizari:
(1) in ceea ce priveste diagnosticul, lipsa semnelor fizice datorata reactiei f agocitare reduse la pacientii cu granulocitopenie trebuie sa determine din partea clinicianului o conduita mai agresiva, orientata mai degraba catre obtinerea de tesut patologic decat spre increderea lui in semnele fizice.
(2) in ceea ce priveste tratamentul, poate fi necesara uneori debridarea agresiva a tesuturilor infectate, dar aceasta este de obicei greu de realizat la pacientii ce au primit recent tratament chimioterapie, atat din cauza deficitului de trombocite (care determina complicatii hemoragice), cat si din cauza deficitului de leucocite (care poate duce la suprainfectii). O hemocultura pozitiva pentru Clostridium perfringens (germene asociat frecvent cu gangrena gazoasa) poate avea mai multe semnificatii (modulul 148). Diseminari hematogene cu organisme intestinale precum Streptococcus bos si C. perfringens pot lua
nastere in mod spontan, plecand de la leziuni de tract gastrointestinal inferior (tumori sau polipi); concomitent, aceste leziuni pot anunta boala invaziva. Cel mai potrit tratament in fiecare caz se sileste judecand in functie de cadrul clinic.
