mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Anemia prin deficit de fier si alte anemii hipoproliferative
Index » Oncologie si hematologie » Anemia prin deficit de fier si alte anemii hipoproliferative
» Controlul hematopoiezei normale

Controlul hematopoiezei normale







Fiziopatologia anemiei hipoproliferative sau prin deficit de fier este in esenta o tulburare a controlului eritropoiezei normale. Raspunsul proliferativ al eritronului depinde de gravitatea anemiei si de aportul de fier. Celulele interstitiale peritubulare din rinichi produc eritropoietina, ca urmare a eliberarii reduse de oxigen la nivelul tesuturilor. Daca nivelul hemoglobinei scade sub 100 g/litru (10 g/dL), nivelul eritro-poietinei creste logaritmic, stimuland proliferarea maduvei osoase si o crestere de cate ori a productiei de globule rosii. Nivelul raspunsului poate fi prezut, in general, pe baza manifestarilor clinice. Anemia prin pierdere de sange la un pacient cu madu osoasa sanatoasa si cu rezerve de fier normale poate sa determine o crestere de 2-3 ori a productiei de globule rosii intr-un interl de 7-l0 zile. La pacientii care au anemie hemolitica se pot obser niveluri mai mari de productie a globulelor rosii, pe masura ce madu eritroida se dezvolta in cavitatea medulara. La pacienti cu anemii hemolitice congenitale si defecte mostenite ale sintezei hemoglobinei se obser o crestere de 5-6 ori a nivelului de productie a globulelor rosii.


Aportul de fier joaca un rol cheie in acest proces de productie crescut. Cea mai mare parte a fierului necesar eritropoiezei de baza este reciclat de sistemul reticulo-endotelial din globulele rosii imbatranite ( ura 106-l). Aceste cantitati de fier sunt transportate in plasma de transferina, o glicoproteina plasmatica capabila sa fixeze doi atomi de fier. Majoritatea moleculelor de transferina incarcate cu fier se fixeaza pe receptori specifici de la suprafata celulelor eritroide precursoare, fiind apoi internalizate. Fierul este eliberat si complexul transferina-receptor se intoarce pe suprafata celulara, de unde moleculele de transferina sunt eliberate in circulatie pentru a incheia ciclul de transport. Celulele eritroide precursoare folosesc fierul eliberat de transferina pentru a sintetiza hemoglobina, cantitatile excedentare de fier fiind stocate sub forma de feritina. O cantitate mai mica de fier este incorporata in alte celule din organism, in special de celulele hepatice parenchimatoase, in vederea incorporarii in enzimele cu hem si pentru stocare sub forma feritinei.
Cantitatea de fier livrata si acceptata de madu osoasa este determinata de cati factori, ce includ nivelul depozitelor de fier, cantitatea de fier legata de transferina, fluxul sangvin catre madu osoasa, numarul de celule eritroide precursoare din madu si exprimarea receptorilor pentru transferina liberi de pe suprafata celulelor. Numarul de precursori si exprimarea receptorilor liberi de pe suprafata celulara sunt direct influentate de nivelul stimularii de catre eritropoietina. in ceea ce priveste livrarea, cantitatea de fier disponibil pentru a fi transportat depinde de aportul de fier, inclusiv cel din sistemul reticulo-endotelial, de nivelul aportului alimentar de fier si de rata turnover-ului globulelor rosii, in vederea realizarii unui raspuns proliferativ maxim al maduvei osoase trebuie sa existe un echilibru intre asigurarea fierului si stimularea prin eritropoietina. Daca disponibilitatile de fier sub sunt nivelul optim, raspunsul proliferativ al maduvei la eritropoietina este inhibat si sinteza normala a hemoglobinei este alterata. Rezultatul este un raspuns hipoproliferativ al maduvei, iar in situatiile de deficienta gra de fier se instaleaza o anemie hipocroma microcitara.





Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor