mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Ghid medical
Index » Nutritia
» Obezitatea si factorii de risc asociati cu aceasta

Obezitatea si factorii de risc asociati cu aceasta


Share



Cresterea mortalitatii asociata cu obezitatea provine, in principal, din cresterea riscului de aparitie a bolilor cardiosculare, hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat si, posibil, a unor tipuri de cancer (. 75-6).
Sistemul cardioscular In afara de cresterea pre- si postsarcinii, obezitatea se asociaza si cu un risc crescut de moarte subita, probabil prin aritmii cardiace, precum si cu un risc crescut de ateroscleroza, ca urmare a unui profil lipidic anormal, care include scaderea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) si cresterea nivelurilor de lipoproteine cu densitate mica si, in special, a celor cu densitate foarte mica, cum sunt particulele VLDL (forma B). Prelenta hipertensiunii este, de asemenea, foarte mare, desi mecanismul este neclar. O ipoteza sugereaza ca hiperinsulinemia si rezistenta la insulina cresc reabsorbtia de sodiu la nivelul tubului renal si cresc controlul simpatic ce determina soconstrictia arteriala.


Diabetul zaharat Tipul 2 de diabet zaharat [diabetul zaharat non-insulinodependent (DZNID)] este aproape inexistent la indivizii cu un IMC sub 22 kg/m2. La indienii Pima, cresterea riscului de diabet la persoanele obeze are o puternica tenta familiala; daca unul sau ambii parinti indieni Pima sunt diabetici, toti copin vor dezvolta diabet, daca devin suficient de obezi. Daca nici unul dintre parinti nu este diabetic, mai putin de 20% dintre copii vor dezvolta diabet. La primatele nonhu-manoide care dezvolta diabet zaharat, obezitatea precede debutul diabetului cu cate luni sau ani. Printre cei mai precoce factori de prognostic ai diabetului la maimutele obeze este dezvoltarea rezistentei la insulina. La fel ca si la oameni, prevenirea obezitatii la celelalte primate previne diabetul.
Cancerul Incidenta cancerului de endometru si a celui de san in postmenopauza la femei, a cancerului de prostata la barbati si a cancerului colorectal atat la femei, cat si la barbati este legata de gradul de obezitate. Obezitatea viscerala creste riscul de cancer de san in perioada post-climax, independent de gradul de obezitate. O explicatie pentru susceptibilitatea la cancerul de endometru si cel de san la femeile obeze consta in cresterea productiei de estrogeni, prin aromatizarea androsten-dionei circulante la nivelul tesutului adipos.
Afectiuni ale cii biliare Afectiunile cii biliare cresc cu obezitatea si rsta, posibil prin cresterea excretiei de colesterol biliar. Cantitatea de colesterol sintetizata de organism in fiecare zi creste cu aproape 20 mg pentru fiecare kilogram de tesut adipos, deci la o crestere cu 10 kg a tesutului adipos productia si excretia zilnica de colesterol cresc cu o cantitate abila cu cantitatea de colesterol dintr-un ou. Tulburari ale factorilor de nidatie la nivelul bilei si alterari ale nivelurilor de acizi biliari si fosfolipide pot precipita aparitia calculilor biliari.
Functia pulmonara Obezitatea moderata, in absenta unei afectiuni pulmonare subiacente, are un efect slab asupra functiei respiratorii. Apneea din timpul somnului apare totusi la indivizii cu obezitate severa si pune probleme serioase. Apneea obstructi din timpul somnului se crede ca apare din cauza unei acumulari locale de tesut adipos la nivelul zonei traheofaringiene. Episoadele obstructive ale apneei din timpul somnului determina intreruperea somnului, precum si hipoxie si hipercapnie. Daca nu este corectata, aceasta afectiune poate conduce la insuficienta cardiaca dreapta. Presiunea poziti continua la nivelul cailor respiratorii poate fi administrata noaptea, pentru a reduce sau elimina episoadele de apnee din timpul somnului. Scaderea in greutate are o loare particulara in remedierea acestei afectiuni.
Afectari ale articulatiilor si tegumentului Cresterea incidentei osteoartritelor este data, fara indoiala, pe de o parte datorita traumelor suferite de articulatii in cadrul obezitatii, dar pe de alta parte, o steo artritele apar si fara o legatura directa cu cresterea in greutate, ceea ce sugereaza si implicarea altor factori. Prelenta gutei este, de asemenea, crescuta si poate reflecta o scadere a clearence-ului uratului. Corpii cetonici actioneaza competitiv la nivelul tubului renal cu reabsorbtia uratilor, iar o crestere a productiei de cetone din meolismul lipidelor poate creste nivelurile de urat.


Printre afectarile tegumentului din cadrul obezitatii se numara acanthosis nigricans, manifestata printr-o hiperpigmentare a pliurilor cutanate de la nivelul gatului, coatelor si spatiilor interfalangiene, asociat cu rezistenta la insulina si DZNID. Turgorul cutanat si friabilitatea pot fi crescute in obezitate, crescand astfel riscul infectiilor fungice la nivelul pliurilor cutanate. in final, staza venoasa este crescuta la obezi.
Sistemul endocrin Rezistenta la insulina, care conduce la hiperinsulinemie, reprezinta o trasatura caracteristica si este direct legata de gradul de obezitate. Secretia hormonului de crestere este scazuta, dar nivelurile factorului I de crestere insulin-like sunt normale, sugerand ca nivelul hormonului de crestere este suficient pentru a stimula productia acestui important hormon.
Nivelurile de testosteron sunt scazute la barbati, dar nivelurile de testosteron liber scad numai in conditiile unei obezitati masive. Obezitatea determina un debut precoce al menarhei, o frecventa mai mare a ciclurilor neregulate si anovulatorii si o menopauza precoce. Distributia adipozitatii influenteaza meolismul steroizilor la femei. Femeile cu adipozitate predominant centrala sau viscerala au o productie mai mare de hormoni androgeni, cum ar fi testosteronul, iar femeile cu obezitate gluteofemurala au crescute nivelurile de estrone, datorita aromatizarii periferice a androgenilor circulanti.
Modificarile hormonilor tiroidieni si ale meolismului acestora apar odata cu modificarile cantitative ale factorilor nutritivi. Triiodotironina (T3) poate fi crescuta printr-o supraali-mentatie si scazuta prin infometare. Nivelurile de T3 sunt, de asemenea, crescute printr-o dieta bogata in carbohidrati si scazute printr-o dieta saraca in carbohidrati. In contrast, nivelurile de tiroxina si tirotropina (TSH) nu sunt influentate de dieta.

Obezitatea poate fi confundata uneori cu sindromul Cushing. Modelul normal al riatiilor diurne ale cortizolului plasmatic si concentratia urinara de cortizol liber sunt normale in obezitate, dar anormale in boala Cushing. Daca aceste pattern-uri sunt echivoce, sunt indicate testele dinamice ale functiei suprarenalei.
Topografia adipozitatii Distributia regionala a adipozitatii organismului joaca un rol important in cadrul factorilor de risc ai obezitatii. Pentru a elua distributia adipozitatii organismului, raportul dintre circumferinta taliei si circumferinta la nivelul soldurilor reprezinta un indicator loros pentru studiile epidemiologice. Pentru un anumit pacient, totusi, acest raport nu este tot atat de util cat este circumferinta taliei singura. O circumferinta a taliei peste 100 cm la barbati si peste 90 cm la femeie este asociata cu o crestere a nivelurilor trigliceridelor si o scadere a nivelurilor de HDL colesterol. Estimarea cantitati a distributiei centrale a adipozitatii se poate obtine prin rezonanta magnetica nucleara sau tomografia computerizata a abdomenului ( elul 75-l)
Ciclul greutatii corporale si pierderea intentionata in greutate Recastigarea greutatii corporale dupa o dieta este frecventa si se refera la ciclul greutatii corporale. Literatura care se refera la ciclul greutatii corporale nu rele nici un efect secundar. Din contra, scaderea intentionala in greutate reduce riscul de imbolnavire. O scadere ponderala intentionata de 9,1 kg (20 livre) intr-un an la 28000 de femei cu rsta cuprinsa intre 40 si 64 ani, care nu au fumat si care nu au avut alte probleme de sanatate, a determinat o reducere cu 25 de procente, in toate situatiile, a mortalitatii determinate de boli cardiosculare sau cancer. La 15069 femei de aceeasi rsta cu probleme de sanatate coexistente, orice scadere intentionata in greutate a determinat o scadere cu 10 procente a bolilor cardiosculare, o scadere cu 20 de procente a tuturor cauzelor de mortalitate, o scadere cu 30-40 procente a mortalitatii legate de diabetul zaharat si o scadere cu 40-50 de procente a mortalitatii prin cancere de san si colon.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2017 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor
Alte articole




  Sectiuni Nutritia:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai