mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Malnutritia protein-calorica
Index » Nutritia » Malnutritia protein-calorica
» Manifestari clinice

Manifestari clinice


Share


MPC usoara pana la moderata Copii prezinta un deficit ponderal si de inaltime; adultii, in general, pierd in greutate, desi edemele pot masca aceste pierderi. Daca indidul a fost obez, pierderea protoplasmei poate fi ascunsa de grasimea reziduala. Marimea pliului cutanat la nivelul tricepsilor si suprafata musculara de la jumatatea bratului sunt diminuate ( elele 73-6 si 73-7). in absenta unei boli renale, raportul dintre creatinina urinara pe 24 h si inaltime este un indicator sensibil al malnutritiei proteice si ar trebui masurat la intervale saptamanale. Nivelurile serice de albumina, transferina si prealbumina pot fi scazute. Triiodo-tironina serica este scazuta, nivelul triiodotironinei pierdute este mare, iar rata meolica este scazuta. Poate fi prezenta limfopenia periferica, iar toleranta la glucoza poate fi scazuta. Marimea inimii tinde sa se micsoreze.
MPC severa MPC severa este caracterizata prin afectarea profunda a compozitiei organismului si a datelor de laborator. Scaderea masei musculare este edenta la examenul obiectiv, fiind indicata de retractia spatiilor intercostale, cu diminuarea musculaturii temporale si a extremitatilor, iar tesutul celular subcutan este scazut sau absent. Prezenta placiditatii, a fatiga-bilitatii, a senzatiei de frig, a pielii uscate si plesnite, a faciesului suferind si a depigmentarii pielii si parului sunt aspecte comune. Ulceratiile tegumentare de decubit apar in stadii avansate. Tensiunea arteriala e scazuta, pulsul este micsorat, iar temperatura poate fi joasa. Este prezenta o scadere globala a functiilor organismului.
Aparatul cardiovasculari rinichi/plamani Raspunsul ventilator la hipoxie este slab. Pe parcursul malnutritiei, inima si rinichii pier din masa proportional cu pierderea masei musculare, iar scaderea ratei meolismului, ca si a debitului cardiac si a ratei filtrarii glomerulare, se face in functie de marimea masei corporale si de statusul meolic. Totusi, insuficienta cardiaca poate apare pe parcursul unei reechilibrari guroase nutritionale si volemice in cadrul infectiilor si in cadrul diverselor stress-uri fizice.
Sangele Volumul sangn, hematocritul, albumina serica, transferina si numarul de limfocite sunt scazute. Anemia este normocroma, normocitara si, de obicei, este data de scaderea productiei de eritrocite, ca urmare a scaderii generale a biosintezei proteinelor. Deficitul de fier, folat si piridoxina poate contribui la anemie.
Rata meolismului in absenta febrei, rata meolismului bazai scade, iar hipotermia este prezenta, posibil ca o consecinta a diminuarii nivelelor de triiodotironina si a pierderii stratului izolator de tesut celular subcutan. Hipoglicemia poate fi prezenta in stadiile terminale.
Tractul gastrointestinal si pancreasul Atrofia tractului gastrointestinal implica atat lozitatile intestinale, cat si functiile exocrina si endocrina ale pancreasului, iar la nivelul intestinului subtire exacerbarea bacteriana se poate produce. Pot fi prezente malabsorbtia si intoleranta la lactoza. Manifestarile gastrointes-tinale se pot produce, cel putin o parte din ele, ca urmare a scaderii alimentatiei orale, mai degraba decat a infometarii, din moment ce modificari asemanatoare apar la pacienti alimentati in intregime pe cale parenterala.
Sistemul imun Imunitatea mediata celular este scazuta, asa cum indica toate testele standard, pe cand raspunsul imunitatii umorale este, in general, nealterat. Infectiile cu germeni comuni sau cu germeni oportunisti pot duce la o crestere a morbiditatii si mortalitatii. Pneumonia este frecventa.
Vindecarea plagilor Toate plagile si inciziile se ndeca mult mai lent in cazul MPC. Dehiscenta plagilor este comuna.
Functia de reproducere Aproape fiecare aspect al reproducerii este afectat la femeile cu MPC, incluzand imtarea ovulului fecundat, cresterea fetala, lactatia si parturitia, iar nou-nascutii sunt opriti in dezvoltare si pot avea scaderea functiilor cognitive, daca supraetuiesc.

EVOLUTIA MALNUTRITIEI Evolutia ipotetica este ilustrata in ura 74-l. La copii, incetinirea cresterii este de obicei prima manifestare. Urmeaza anemia, hipoalbuminemia si amenoreea, iar scaderea imunitatii mediata celular predispune la infectii. Hipermeolismul si anorexia din infectii accelereaza casexia. in MPC avansata, stratul celular subcutanat de la mijlocul bratului scade sub percentila 5, iar raportul creatinina/ inaltime este mai mic de 60 de procente din normal si se asociaza cu infectii fatale.
RELATIA CU ALTE DEFICITE MPC apare rareori ca un fenomen izolat. De obicei, coexista deficientele nutritionale, care le includ pe cele pentru acid folie, tiamina, riboflana, acid nicotinic, piridoxina si tamina A; la copin cu MPC, deficienta de tamina A este o intamplare. Pe masura ce MPC se inrautateste si proteinele protoplasmatice se consuma, potasiul intracelular, fosforul si magneziul sunt excretate in paralel cu compusii azotati, astfel incat deficientele totale ale organismului pot apare dupa realimentare.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Nutritia:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai


 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor