Dilatatia endoscopica a cailor biliare este o tehnica relatisimpla, care se realizeaza sub monitorizare fluoroscopica si endoscopica si consta in introducerea pe fir ghid a unui balon special la nivelul stricturii. Ea este indicata in urmatoarele situatii:
- stricturi inflamatorii;
- stricturi biliare postoperatorii;
- colangita sclerozanta;
- disfunctia sfincterului Oddi;
- inainte de endoprotezarea biliara.
Drenajul intern al pseudochisturilor de pancreas
Drenajul intern al pseudochisturilor de pancreas cu localizare cefalica sau corporeocaudala si care comprima peretele gastric sau duodenal poate fi realizat endoscopic prin crearea unei solutii de continuitate intre cavitatea chistului si stomac respectiduoden. Se introduce pe aceasta cale un cateter de drenaj extern sau intern corespunzator. Acesta este lasat pe loc pana la inchiderea completa a cavitatii.
Gastrostomia si jejunostomia percutana
Gastrostomia si jejunostomia percutana sunt indicate in:
- traumatismele craniocerebrale;
- tumorile orofaringiene;
- traumatismele faciale severe;
- afectiuni neurologice cu
tulburari de deglutitie orofaringiana;
- decompresia gastrica sau intestinala;
- tumori maligne ale tubului digesticu disfagie severa.
Se plaseaza sub ghidaj endoscopic o sonda de gastrostomie la nivelul peretelui anterior gastric, cu ajutorul transiluminarii stomacului si a peretelui abdominal. Manevra nu necesita anestezie generala si poate fi efectuata fara spitalizarea prelungita a pacientului.
Folosind gastrostomia percutana este posibila pozitionarea unei sonde de
alimentatie enterala la nivelul unei anse jejunale, utilizand un colonoscop pediatric. Prin acest procedeu tehnic se pot realiza drenajul si decompresia cavitatii gastrice precum si alimentatia bolnavilor cu tulburari severe de motili-tate sau cu tumori obstructive inoperabile ale trac-tului digestisuperior.