Index » Neurochirurgie » Supuratiile endocraniene neurochirurgicale
» Investigatii paraclinice

Investigatii paraclinice

AbC comporta deseori dificultati in silirea diagnosticului, dificultati care cresc cand trebuie sa silim forma etiopatogenca a abcesului. Pentru ca diagnosticul si implicit tratamentul sa fie corecte, sunt necesare date suplimentare despre sediul, forma si numarul AbC. Dintre investigatiile neurochirurgicale, urmatoarele au valoare diagnostica in AbC:
Radiografia craniana simpla. Este un examen neurochirurgical de rutina. Valoarea informationala a datelor furnizate este deosebita pentru constatarea unei fracturi craniene cu sau fara infundare osoasa; prezenta de corpi straini intracranieni (eschile, schije, alice etc); edentierea unui focar de osteita.
CT-scan constituie metoda diagnostica de electie in AbC, relevandu-se atat AbC cat si modificarile structurale cerebro-ventriculare. Imaginile obisnuite obtinute cu CT-scan in AbC, sunt urmatoarele (10): - deplasarea sistemului ventricular; - aspectul de leziuni cu densitate scazuta central si cu inel hiper-dens demarcat clar periferic (. 1). Dupa injectarea intrarvenoasa a unui produs iodat de contrast, diagnosticul este aproape cert, datorita edentierii hiperdensitatii capsulei abcesului, ceea ce constituie un aspect caracteristic (. 2). Prin aplicarea CT-scan se pot sili sediul, numarul si chiar forma procesului expansiv intracerebral. De asemenea prin CT-scan s-au putut edentia stadiile de dezvoltare a AbC (6). CT-scan a permis de asemenea sa se dirijeze actul chirurgical asupra colectiei purulente si sa se urmareasca si evolutia postoperatorie, rezolvand totodata si dificultatile investigarii fosei cerebrale posterioare si regiunilor anatomice dificil de explorat (trunchi cerebral, nudei bazaii).
RMN constituie o metoda neuroimagistica superioara in investigarea SNC cu valoare informationala majora in edentierea AbC. Desigur ca RMN are indicatie de efectuare in AbC dispuse in structurile liniei mediene (trunchi cerebral, nudei bazaii), sau in fosa craniana posterioara (13).