mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Procese expansive intracranient
Index » Neurochirurgie » Procese expansive intracranient
» Recidive si metastazarea

Recidive si metastazarea







RecidiveIn cazul TIC benigne (ex. meningiom, craniofari-giom) se recomanda interventia neurochirurgicala cu ablatie completa. Recidiva unei tumori benigne depistata pe baza examenului neurologic sau de investigatii paraclinice (CT-scan, MRI repetate) impune obligatoriu reinterventia chirurgicala (. 11).
In meningioamele atipice sau maligne aceasta va fi urmata de radioterapie hiperltata.In cazul TIC cu grad scazut de malignitate (gradul II, ex. astrocitoame) se recomanda ablatia totala neurochirurgicala cu sau fara aplicarea radioterapiei in functie de aspectul histopatologic. Datele actuale au relevat frecventa recidiva a astrocitoa-melor de gr. II cu transformarea lor maligna, ceea ce impune actualmente si in aceste cazuri radioterapia hiperltata (39), sau biopsie stereotaxica urmata de radioterapie (42).In cazul TIC maligne (gradul IV, ex. medulo-blastom) se recomanda radioterapie hiperltata si chimioterapie. De la inceput trebuie diferentiate recidivele reale tumorale de recresterea tumorii ab-late subtotal. Acest lucru se poate realiza pe baza investigatiilor paraclinice (CT-scan, MRI repetate) care evidentiaza reaparitia tumorala inaintea aparitiei semnelor neurologice. Investigatia PET arata evident recidiva tumorala diferentiind-o de eventuala radionecroza. De asemenea trebuie facuta diferentierea dintre recidiva tumorala si radionecroza, se face pe baza PET, care arata o crestere a meolismului glucozei in tumorile recidivate fata de hipomeolismul din radionecroza (19). Reinterventia in glioamele maligne depinde de foarte multi factori: structura histopatologica, varsta pacientului, starea clinica data de scorul Karnofsky.



Metastazarea

Tumorile cerebrale propriu-zise nu dau metastaze (Arseni si Constantinescu, 1990). Tumorile cerebrale propriu-zise, glioamele, pot realiza, dupa operatie, o invadare regionala prin contiguitate. Medulo-blastomul, astrocitomul malign, oligodendrogliomul, meningiomul sarcomatos pot invada masele musculare si ganglionii limfatici adiacenti. Acestea reprezinta diseminari regionale prin contiguitate.
Diseminarile tumorilor cerebrale se realizeaza pe calea lichidului cerebro-spinal. Unele tumori cerebrale, ca meduloblastomul, ependimomul, pinea-lomul, astrocitomul malign, oligodendrogliomul se pot insamanta spontan pe cale lichidiana prin fragmente de tumora detasate dupa traumatisme cranio-cerebrale sau dupa operatii pentru ablatia tumorii. Celulele neoplazice deplasate pe calea LCR se insamanteaza frecvent chiar in sensul invers al circulatiei LCR. Din cauza modificarilor hidrodi-namice ale circulatiei LCR, datorita prezentei tumorii, la care se adauga eforturile fizice obisnuite (chiar miscarile respiratorii) sau cele de tipul interventiei chirurgicale sau administrarea de substante hipertonice, rezulta o circulatie a LCR in sens invers, din spatiile Virchow-Robin spre vase, ceea ce determina o migrare a celulelor tumorale in LCR in sens contrar circulatiei obisnuite.


Exista anumite tumori cu particularitati deosebite care au si un aspect neuroimagistic extrem de concludent. Dintre acestea m prezenta cranio-faringoiamele, neurinoamele de acustic si menin-gioamele.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor