Beneficiaza numai ds tratament chirurgical. Tratamentul trebuie orientat in doua directii:
1. Scaderea presiunii intracraniene, printr-un procedeu de drenare LCR (oricare amintit mai sus). in cadrul acestui tratament, in lipsa unui drenaj cu l automata, se poate utiliza procedeul de "drenaj unisunt\". Complicatia majora a unui asemenea drenaj este aparitia unui hematom extradural sau rersat subdural prin overdrainage (obligativitatea CT-scan de control). Acest procedeu operator se poate folosi numai in hidrocefaliile obstructive fiind vitale pentru scaderea presiunii intracraniene produse de procese expansive intracraniene (Ciurea si colab., 1998).
2. Scaderea presiunii intracraniene, printr-un procedeu de drenare LCR in exterior - aceasta se efectueaza printr-un sistem standardizat cu eluarea presiunii intraventriculare si colectarea LCR (sistemul de EVD); sistemul functioneaza 48-72 ore, dup care se trece la sanctiunea chirurgicala majora pentru hidrocefalia obstructi (mentinerea sistemului peste 72 ore preteaza la posibile infectii).
3. Tratamentul etiopatogenic, care se adreseaza cauzei hidrocefaliei obstructive (leziuni tumorale, malformative, sculare etc).
Concluzii
Hidrocefalia
sugarului si copilului reprezinta in continuare o problema de rascruce in patologia pediatrica generala si de asemenea in neurochirurgie. Multiplele probleme clinice, diagnostice si mai ales terapeutice pun pe primul rezolrea uneori urgenta a acestor cazuri cu hidrocefalie congenitala sau obstructi. Cu toate eforturile facute, nu s-a putut realiza inca un tratament ideal al hidrocefaliei sugarului si copilului mic. Procedeul care domina terapeutica acestor afectiuni este drenajul VP, cu mentiunea ca lvele standard automate raman la un pret relativ ridicat (in medie 600 USD), dar folosirea acestora este realmente vitala in scaderea presiunii intracraneiene si salrea parenchimului cerebral, comprimat de LCR in presiune. in aceste conditii expuse mai sus, discutia raportului cost-beneficiu nu isi mai are rost.
