mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Enterocolita ulcero-necrotica la copil
Index » Neurochirurgie » Enterocolita ulcero-necrotica la copil
» Tratament malformatiile congenitale ale colonului

Tratament malformatiile congenitale ale colonului


Share



TRATAMENT


A. Tratament preoperator

O atrezie colonica netratala elueaza ineviil spre perforatie cu peritonita, agravand considerabil prognosticul si ducand la moarte intr-un interval scurt de timp.
Acest lucru se datoreaza loului de ocluzie; enorma distensie abdominala, jena respiratorie cu tulburari de oxigenare, flora microbiana dezltata in ansele dilatate - sunt conditii farabile producerii perforatiei.
Nou-nascutul este pus intr-un incubator pentru mentinerea temperaturii sale, se introduce sonda gastrica pentru aspiratia gastro-duodenala, spre a preveni varsaturile si a ameliora respiratia, rehi-dratare pe cale venoasa periferica pentru reechilibrarea hidro-electrolitica, antibioterapie cu spectru larg.




B. Tratamentul chirurgical

Sub anestezie generala si in conditii optime pentru o chirurgie neo-natala se practica o laparo-tomie pe linia mediana, sau dupa alti autori o incizie transversala.In cavitatea peritoneala se gaseste un lichid galben 3au sero-sanghinolent, in cazul strangularii ansei intestinale Rezectia capetelor terminate in "fund de sac\" si anastomoza intre colonul proximal si cel distal este cel mai bine suportata (termino-terminala).In cazul unui nou-nascut denutrit, deshidratat, cu perforatie si peritonita, se recomanda colostomie sau ileostomie de urgenta.
Pacientii cu atrezie de colon ar trebui sa aiba intotdeuna o colostomie terminala temporara cu rezectia segmentului distal dilatat. Anastomoza colonului ar trebui facuta la cea. 1 an sau mai devreme, daca calibrul colonului proximal revine la normal.
O diferenta marcanta intre calibrul colonului proximal si distal nu este neobisnuita si nu afecteaza revenirea functiei intestinale.
Resilirea continuitatii poate sa se efectueze la interval de 2 luni dupa o derivatie initiala efectuata pentru a permite cresterea colonului distal si a obtine astfel o mai buna congruenta intre cele 2 lumene.In atrezii situate inainte de unghiul splenic, unii autori preconizeaza o colectomie dreapta cu anastomoza termino-terminala oblica, ileo-colonica.



INGRIJIRI POSTOPERATORII

- Sonda gastrica se mentine pana la reluarea tranzitului.
- Alimentatie parenterala la inceput, apoi alimentatie orala.
- Antibioterapie prelungita, staza digestiva reprezentand un risc septic.
- Control prin tranzit baritat la 1-3 luni dupa interventie pentru controlarea permeabilitatii anastomo-zei, absentei stenozei si elutiei caiibrului colonului.


REZULTATE

Prognosticul vital este legat de acele forme asociate cu multiple malformatii sau cele in care diagnosticul se pune tarziu cu perforatie si peri-tonita.
Anastomozele practicate, in general, au elutii farabile cu o usoara dilatatie colica deasupra zonei anastomozei.



Tipareste Trimite prin email

loading...



Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2017 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Neurochirurgie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai