mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Boala meconiala a copilului
Index » Neurochirurgie » Boala meconiala a copilului
» Sindromul dopului de meconiu (sdm)

Sindromul dopului de meconiu (sdm)







SDM a fost raportat ca fiind o cauza relativ neobisnuita de obstructie intestinala la nou-nascut.
Acest sindrom a fost descris prima data in 1956. Descrierea originala cu greu poate fi imbunatatita
(1).
Un nou-nascut cu obstructie intestinala datorata nefunctionalitatii colonului, elimina rezidiul meconial la 9 luni de viata fetala, fapt care nu este neobisnuit, in aceste cazuri se presupune ca fie masa de meconiu, fie motilitatea colonului este asa de alterata incat procesul normal de dislocare este impiedicat si este intarziata golirea tradusului alimentar.
Clatworthy a numit copin cu aceasta stare "copii astupati\".
Un spectru de prezentatii clinice pot fi legate de SDM. Inertie colonica functionala de prematuritate, sindrom de colon mic neo-natal, microcolon de partea stanga si alti termeni au fost folositi sinonim cu SDM.


Desi SDM a fost descris clasic la pacienti fara fibroza chistica, pentru a-l distinge de ileusul meconial, am zut ocazional si SDM tipic la pacientii cu fibroza chistica.
Boala Hirschsprung ar trebui exclusa prin biopsie aspirati precoce.
Hipomotilitatea colonica poate apare prfn hiper-magnezemie ce reduce eliminarea de acetilcolina, cu depresie mioneurala consecuti.
Desi aceasta asociatie a fost raportata la copii proveniti din mame tratate cu magneziu pentru aclansie, aceasta teorie nu a fost dovedita pe animalele de laborator.
Multe cazuri clinice au fost asociate cu tratamentul cu magneziu.
Hipoglicemia la copii din mame diabetice, induce cresterea productiei de glucagon care conduce la scaderea activitatii intestinale.
Aspecte clinice
Pacientul se prezinta cu distensie abdominala, ecueaza putin meconiu sau deloc.
Radiografia abdominala pe gol arata anse multiple intestinale. Administrarea unei clisme cu substanta de contrast folosind Gastrografin cu control fluoroscopic poate rele fie dopul, ca un defect de umplere, fie un colon mic stang cu o obstructie abrupta in colonul stang sau la flexura splenica.


Clisma hipertonica de obicei stimuleaza pasajul unui dop lung, gros. Acest studiu poate fi terapeutic si copilul poate incepe ecuarea meconiului spontan. Scaunele urmatoare sunt incurajate cu clisme calde sau pline, dupa studiul initial cu Gastrografin.
Ocazional, clisma cu Gastrografin poate fi repetata pentru a elimina meconiul retinut.
Dupa pasajul meconiului realizam de rutina o biopsie aspirati rectala pentru eliminarea posibilitatii existenti bolii Hirschsprung, inaintea externarii. Majoritatea acestor copii nu au probleme de lunga durata, chiar daca fibroza chistica este prezenta. Ca urmare noi realizam un test de sudoare ca parte a eluarii.
Necesitatea operatiei pentru tratarea copilului cu dop meconial a fost foarte rara in experienta noastra. S-a raportat diagnosticul precoce al SDM la fat in timpul examinarii de rutina prin ecografie in trimestrul III. S-a realizat amniocenteza si amnio-grafia cu Urografin.In general, copii tratati postnatal cu Gastrografin si clisma salina raspund rapid si incep alimentatia orala in cate zile.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor