Rareori prezenta la femei,
obstructia uretrala (determinata de marirea prostatei, stricturi uretrale, contractia regiunii inferioare a cii sau de cancerul prostatic) este a doua cauza, ca frecnta, de incontinenta instalata la barbatii varstnici. Se poate manifesta printr-o incontinenta cu scurgerea de picaturi postmictiune, necesitate imperioasa de
urinare determinata de hiperactivitatea detrusorului (care coexista in doua treimi din cazuri) sau incontinenta prin prea-plin determinata de retentia urinara. La barbatii cu volum rezidual postmictional de peste 100-200 ml se recomanda efectuarea unei ecografii
renale pentru excluderea hidronefrozei; la barbatii varstnici candidati la interntia chirurgicala este de obicei necesara confirmarea urodinamica a obstructiei.
TRATAMENT
Cel mai eficient tratament al obstructiei este decompresia chirurgicala, in special daca exista retentie de urina. La un candidat care nu poate fi operat se utilizeaza cateterizarea uretrala permanenta sau intermitenta; cateterul
prezervativ este contraindicat cand este prezenta retentia de urina. La un barbat cu obstructie prostatica fara retentie, tratamentul cu antagonisti alfa-adrenergici (terazosin, 5-l0 mg/zi) poate ameliora simptomele la o treime sau mai mult dintre pacienti, dar impactul e modest si nu apare pentru mai multe luni. Tratamentul combinat cu cele doua medicamente nu s-a dodit mai bun decat cu un singur alfa-blocant.
