Indiferent daca este idio-patica sau determinata de o afectare a nervilor motori sacrali inferiori, aceasta este cea mai putin frecnta cauza a incontinentei (< 10% dintre cazuri). Cand determina incontinenta, hipoactivitatea detrasoralui este asociata cu polakiurie, nicturie si eliminare frecnta de cantitati mici de urina. Volumul rezidual postmictional crescut (in general peste 450 ml) o distinge de hiperactivitatea detrusorului si de incontinenta de stress, insa diferentierea de
obstructia uretrala la barbati se realizeaza doar prin teste urodinamice (mai curand decat cistoscopia sau urografia intranoasa); asemenea instigatii nu sunt de obicei necesare la femei, la care obstructia este rara.
TRATAMENT
La pacientii cu o ca urinara cu contractilitate scazuta sunt deseori eficiente tehnicile de intensificare a mictiunii (de ex. dubla mictiune sau aplicare de presiune suprapubiana); agentii farmacologici (de ex. betanecol) sunt rareori eficienti. Daca este necesara o golire cala suplimentara, sau la pacientii cu o ca acontractila, unica optiune este cate-terizarea uretrala intermitenta sau permanenta. Antibioticele trebuie utilizate pentru
infectiile simptomatice de tract urinar superior sau ca profilaxie pentru
infectiile simptomatice recurente, doar la pacientii cateterizati intermitent; ele nu trebuie folosite ca profilaxie in cateterizarea permanenta.
