combinatii
Actiune terapeutica: Este un contraceptiv trifazic care contine o combinatie estrogen-gestagen. Medicamentul inhiba secretia de FSH si LH, in acest mod prenind ovulatia si produce, de asemenea, modificari ale vascozitatii secretiei cervicale.
Compozitie: Fiecare drajeu rosu-brun (6) contine 0,03 mg etinilestradiol si 0,15 mg desogestrel, fiecare drajeu alb (5) contine 0,04 mg etinilestradiol si 0,075 mg levonorgestrel, fiecare drajeu galben-ocru (10) contine 0,03 mg etinilestradiol si 0,125 mg levonorgestrel.
Indicatii: Contraceptie orala, tulburari functionale menstruale, dismenoree, sindrom premenstrual. {bml bm125.BMP}
Contraindicatii: Sarcina, alaptare, tulburari sere ale functiei hepatice, hiperbilirubinemie congenitala (sindroamele Gilbert, Dubin-Johnson si Rotor), colelitiaza, colecistita, colita cronica, tulburari cardiovasculare si cerebrovasculare sere, boli trombembolice existente sau in antecedentele patologice personale, predispozitie fata de boli trombembolice, neoplasm hepatic, neoplasm mamar sau genital, tulburari ale meolismului lipidic, hipertensiune arteriala sera, diabet zaharat ser, alte boli endocrine, siclemie, anemie hemolitica cronica, sangerari vaginale nediagnosticate, migrena, otoscleroza (accentuata in cursul unei sarcini anterioare), icter de sarcina idiopatic in antecedentele patologice personale, prurit de sarcina ser, herpes gestationis.
Mod de administrare: Incepand din prima zi a ciclului menstrual, se administreaza cate un drajeu, zilnic, timp de 21 de zile, daca este posibil la aceeasi ora. Urmeaza o perioada de pauza de 7 zile, in timpul careia apare sangerarea menstruala. O noua perioada de administrare, de 21 de zile, urmeaza dupa cele 7 zile de pauza (4 saptamani, dupa administrarea primului drajeu, in aceeasi zi a saptamanii). Ordinea corecta a administrarii (initial, cele 6 drajeuri rosu-brune, apoi cele 5 albe, apoi cele 10 galbene-ocru) este indicata pe ambalaj, prin cifre si sageti. Dupa nastere sau avort, administrarea letelor nu va fi inceputa inainte de prima zi a ciclului menstrual care urmeaza dupa ciclul bifazic. Primul ciclu bifazic poate fi mai scurt din cauza ovulatiei premature. Daca administrarea incepe in prima zi a primei sangerari spontane, este posibil ca medicamentul sa previna ovulatia prematura si, de aceea, contraceptia nu va fi sigura in primele 2 saptamani. Daca s-a omis administrarea unui drajeu la momentul potrivit, acest drajeu trebuie administrat in decursul urmatoarelor 12 ore. Contraceptia nu va fi garantata daca exista un interval mai mare de 36 de ore intre doua administrari. Pentru a preni sangerarea profuza, administrarea va fi continuata pana la terminarea cutiei, exceptand drajeul omis. In aceasta perioada, se va asocia o alta metoda contraceptiva non-hormonala (exceptand metoda calendarului si a masurarii temperaturii).
Efecte secundare: Greata, varsaturi, cefalee, tensiune in sani, modificarea greutatii corporale si a libidoului, depresie, cloasma, sangerari vaginale importante, intoleranta la lentile de contact. Rar, pot aparea: cresterea nilului seric al trigliceridelor si glucozei, hipertensiune arteriala, trombembolism pulmonar, infarct miocardic, manifestari cerebrovasculare: embolism cerebral, accident vascular cerebral ischemic, tromboza noasa mezenterica, a micului bazin, a membrelor inferioare, tromboza noasa profunda, tromboflebita profunda, hepatita, boli ale colecistului, icter, rash cutanat, alopecie, modificari trofice vaginale, micoza vaginala, oboseala, diaree.
Interactiuni medicamentoase: Se poate administra cu prudenta in asociere cu: ampicilina, rifampicina, cloramfenicol, neomicina, penicilina-V, sulfonamide, tetracicline, dihidroergotamina, tranchilizante, fenilbutazona (efectul contraceptiv poate fi redus; sunt necesare alte metode contracepti non-hormonale aditionale); anticoagulante cumarinice sau derivati de indandiona (se recomanda determinarea timpului de protrombina si, daca este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant); antidepresi triciclice, maprotilina, beta-blocante (poate creste biodisponibilitatea lor si, prin urmare, riscul toxicitatii); antidiabetice orale, insulina (poate fi necesara ajustarea dozelor); bromocriptina (reducerea efectului); medicamente hepatotoxice, mai ales dantrolen (creste riscul de hepatotoxicitate, mai ales la femeile cu varste de peste 35 de ani).
Precautii: Inainte de inceperea administrarii drajeurilor, pacienta trebuie sa efectueze un control medical general si ginecologic (masurarea tensiunii arteriale, determinarea glucozuriei, teste functionale hepatice, examenul sanilor, frotiul citologic vaginal), pentru a exclude o sarcina sau afectiunile care prezinta risc. Nu se recomanda administrarea de Tri-Regol in cazul femeilor cu trombembolism junil sau cu tulburari de coagulare in antecedentele heredo-colaterale. In perioada administrarii medicamentului, este necesara efectuarea controlului medical la intervale de aproximativ 6 luni. Contraceptile orale pot fi administrate dupa circa 6 luni de la vindecarea hepatitei virale (normalizarea parametrilor hepatici). Pe perioada tratamentului cronic cu hormoni sexuali, a fost observata, rar, aparitia tumorilor hepatice benigne si, foarte rar, a tumorilor maligne, care, in anumite cazuri, au dus la sangerari intraabdominale fatale. In cazul in care apar dureri sere in regiunea abdominala superioara si cand se constata hepatomegalie sau semne de sangerare intraabdominala, se va suspecta o tumora hepatica. Daca este necesar, se va intrerupe administrarea contraceptilor orale. Utilizarea contraceptilor in perioada de alaptare trebuie sa tina cont de efectul de reducere a secretiei de lapte cauzat de componentul estrogen. Daca sangerarea menstruala nu apare, administrarea contraceptivului poate fi continuata numai dupa ce s-a exclus posibilitatea de sarcina. Medicatia trebuie continuata in cazul sangerarilor intermenstruale. Aceste sangerari se opresc, de obicei, spontan. Daca sangerarile intermenstruale persista sau se repeta, trebuie efectuat un examen ginecologic pentru a exclude entualitatea unor leziuni organice. In caz de voma sau diaree, trebuie continuata administrarea letelor. Totusi, in aceasta situatie, contraceptia trebuie suplimentata prin utilizarea altor metode contracepti. Reinstalarea fertilitatii este de asteptat sa apara in decurs de 1-3 luni dupa intreruperea contraceptiei. Frecnta incidentei afectiunilor trombembolice, infarctului cerebral si miocardic, precum si a aparitiei hemoragiei subarahnoidiene poate sa creasca in cazul pacientelor carora li s-au administrat contracepti orale. Riscul creste odata cu varsta si, mai ales, la fumatoare. Din acest motiv, se recomanda intreruperea definitiva a fumatului pacientelor cu varste de peste 30 de ani. Administrarea medicamentului trebuie intrerupta imediat, in urmatoarele situatii: semnalarea, pentru prima data, a cefaleei neobisnuit de sere, de tip migrenos, in caz de tulburari senzoriale sau tulburari de dere acute, suspiciune de infarct sau tromboze; hipertensiune arteriala sera, icter infectios sau mecanic, prurit generalizat, incidenta crescuta a epilepsiei manifeste sau a crizelor epileptice; cu 6 saptamani inainte de interntii chirurgicale ificate, imobilizare indelungata la pat (de ex. dupa accidente) si in sarcina.
Conditii de pastrare: La temperatura camerei (15 - 30 grade Celsius).
Forma de prezentare: 21 lete, 3 x 21 lete.
Producator: Gedeon Richter
Articole care vorbesc despre Tri - regol, drajeuri
