Prezentare farmaceutica isoniazida Bactericid cu actiune selectiva si intensa fata de Mycobacterium tuberculosis; difuzeaza repede in tesuturi si seroase, patrunde in focarele cazeoase, afecteaza si bacilii intracelulari; rezistenta se instaleaza relativ repede.
Indicatii Chimioterapic antituberculos major indicat in
tuberculoza pulmonara, tuberculoza miliara, meningita tuberculoasa, pleurezia si peritonita tuberculoasa, tuberculoza genito-urinara, tuberculoza osoasa si articulara (in asociatie cu alte antituberculoase); este de ales in fazele incipiente, in etapele acute si cand exista risc de meningita; se poate folosi si profilactic.
Actiune terapeutica Comprimate continand isoniazida 50 sau 100 mg (flac. cu 1
00 buc.); fiole a 10 ml solutie apoasa injecila continand isoniazida 500 mg (cutie cu 5 sau 100 buc.).
Mod de administrare isoniazida Oral la adulti 5 mg/kilocorp si zi in 1-2 prize zilnic, sau 15 mg/kilocorp si zi de 2 ori pe saptamana; la neie, doza se ajusteaza dupa nivelul seric al isoniazidei (1-2 µg/ml la 3 ore de la administrare). La copii 10 mg/kilocorp si zi (fara a depasi 300 mg) zilnic sau 20 mg/kilocorp si zi bisaptamanal; in meningite pot fi necesare doze pana la 30 mg/kilocorp si zi. Injectii intramusculare sau intravenoase, 250 sau 500 mg/zi la adult, 100-300 mg (10-20 mg/kilocorp si zi) la copii, 3-5 mg/kilocorp si zi la nou-nascuti. Intrapleural, 50-250 mg; intrarahidian 25-50 mg/zi la adult, 10-20 mg/zi la copii (dupa varsta). Profilactic (ca medicatie unica), oral 300 mg/zi la adult, 10 mg/kilocorp si zi la copii (cel mult 300 mg/zi).
Reactii_adverse Cefalee, ameteli, excitatie,
tulburari neurologice; poli
nevrita (pentru profilaxie si tratament se asociaza piridoxina), rar convulsii, nevrita optica, encefalopatie toxica, tulburari psihotice; ocazional afectarea ficatului cu cresterea transaminazelor, mai rar icter (este necesar controlul functiei hepatice),
anemie prin deficit de piridoxina, tulbura
ri alergice diverse - febra, eruptii cutanate, fenomene artritice, vasculita, sindrom lupoid, discrazii sanguine (leucopenie chiar agranulocitoza, anemie, trombocitopenie); uneori uscaciunea gurii, anorexie,
greturi si epigastralgii, constipatie, dificultate in mictiune.
Contraindicatii isoniazida Alergie la isoniazida,
insuficienta hepatica grava, afectiuni hepatice iatrogene; nu se administreaza in primele luni de sarcina, cu exceptia cazurilor de tuberculoza activa; prudenta la epileptici, in insuficienta renala (se reduce doza), la hepatici, in caz de antecedente psihotice, la alcoolici si la alergici, la persoanele in varsta. Se r evita bauturile alcoolice (reactii de tip disulfiram); prudenta in asocierea cu etionamida (creste frecventa tulburarilor psihice) si cu diferite medicamente potential hepatotoxice; prudenta in asocierea cu fenitoina, primidona si carbamazepina (mareste riscul reactiilor toxice la acestea, deoarece le inhiba bioinactivarea - la neie se recomanda controlul concentratiei plasmatice a antiepilepticului).
Sinonime si alte medicamente Hydrazid, INH, Isoniazid, Isonicid, Izonid, Rimicid, Rimiton, Tubazid.