Prezentare farmaceutica hidromorfon Analgezic euforizant cu potenta mai mare decat morfina (1,5 mg corespund la 10 mg morfina, intramuscular); actiunea este rapida si de durata relativ scurta (2-4 ore); contracta musculatura neteda, deprima respiratia.
Indicatii Dureri mari in
colici biliare si nefretice (se asociaza cu antispastice), cancer, infarct acut de miocard, dureri dupa interventii chirurgicale; soc in faza initiala; edem pulmonar acut; pregatirea anesteziei generale si interventiilor chirurgicale, anestezie intravenoasa.
Actiune terapeutica Fiole a 1 ml solutie apoasa injecila continand hidromorfona hcl. 2 mg (cutie cu 3 buc.).
Mod de administrare hidromorfon<
br> Subcutanat 1 fiola, la nevoie 1-3 fiole/zi; dozele maxime permise de farmacopee sunt de 2 mg o data si 8 mg/zi (in caz de dependenta sunt necesare doze mai mari).
Reactii_adverse Sedare, deprimarea respiratiei, uscarea bronhiilor,
greata si voma, sughit, constipatie, cresterea presiunii intrabiliare si retentie de suc pancreatic, dificultate in mictiune, bronhoconstrictie, intarzierea travaliului, bradicardie, hipotensiune ortostatica, cresterea presiunii l.c.r., reactii histaminice sau generale; in delirium tremens si in afectiunile convulsionate poate creste starea de excitatie. Pericolul de dependenta este mare, iar sindromul de abstinenta grav - se prescrie conform regimului silit pentru produsele si substantele stupefiante; naloxona sau nalorfina, injectate la morfinomani, declanseaza fenomene de abstinenta acute si severe; la bolnai care au dezvoltat toleranta, reactitatea se reface dupa cateva zile de la intreruperea morfinei (risc de reactii toxice la reluare). Toxicitatea este crescuta la copii, batrani hipotiroidieni, in hipoxie si in
insuficienta hepatica. Intoxicatia acuta este caracterizata prin coma cu deprimare respiratorie marcata (antidot naloxona sau nalorfina); atentie! dozele mari necesare pentru anestezie intravenoasa deprima marcat respiratia (sunt necesare prudenta si mijloace de asistare a respiratiei).
Contraindicatii hidromorfon Stari de deprimare respiratorie (prud
enta in conditii de hipoxie in boli respiratorii si cardiace, ca si postoperator), traumatisme craniene si
hipertensiune intracraniana,
astm bronsic, pancreatita, interventii chirurgicale pe caile biliare, sindrom abdominal acut de cauza neprecizata, porfirii hepatice. Folosirea este contraindicata la copin mici si mult limitata la cei mai mari de 3 ani; prudenta sau se eta in timpul sarcinii si alaptarii; nu este indicata pentru analgezia obstetricala. Prudenta si doze mici in
insuficienta hepatica, insuficienta renala, mixedem, la batrani, debilitati, prudenta la alergici. Bauturile alcoolice sunt contraindicate; prudenta si doze mici cand se asociaza cu alte deprimante centrale - hipnotice, fenotiazine neuroleptice - si cu antidepresive (mai ales IMAO). Morfina trebuie indicata cu multa grija, iar folosirea repetata trebuie etata, in masura posibilului, din cauza riscului mare de dependenta grava. Opioidele ureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sporti). Atentie! riscul de dependenta este mare - se prescrie conform regimului silit pentru produsele si substantele stupefiante; opioidele ureaza si pe lista substantelor dopante (interzise la sporti).
Sinonime si alte medicamente Dilaudid.