Prezentare farmaceutica fentanyl Opioid inrudit chimic cu petidina, are actiune analgezica, sedativa, euforizanta si deprima respiratia; 100 µg fentanil intravenos provoaca analgezie moderata pentru 10-20 minute, iar 500 µg, pentru circa 1 ora; dozele mari - 50 µg/kilocorp intravenos - au efect analgezic intens, cu durata de peste 4-6 ore, dozele care depasesc 200 µg necesita ventilatie asistata.
Indicatii Ca analgezic, pentru interventii chirurgicale scurte si adjuvant al anesteziei generale (premedicatie, inductie, mentinere a anesteziei, postoperator) si anesteziei regionale; dozele mari sunt utilizate pentru "anestezia analgezica" in chirurgia cardiaca si pentru alte interventii chirurgicale majore (in conditiile asigurarii ventilatiei asistate); fentanilul in doze mici, intravenos, asociat cu tiopental si droperidol se foloseste pentru "narco-neuroleptanalgezie" si asociat cu droperidol,
pentru "neuroleptanalgezie".
Actiune terapeutica Fiole a 10 ml solutie injecila continand fentanil (sub forma de dihidrogencitrat) 500 µg (cutie cu 5 sau 50 buc.).
Mod de administrare fentanyl Ca anestezic, intravenos 50-200 µg (1-4 ml), la nevoie suplimentare cu 50 µg, sau doze mari - 300 µg intravenos (sau mai mult) - cu asistarea ventilatiei; ca premedicatie, intramuscular, 50-l00 µg cu 45 minute inaintea inducerii anesteziei.
Reactii_adverse Deprimare respiratorie (poate fi combatuta prin naloxona sau nalorfina, bradicardie, bronhospasm (se administreaza atropina), greata, varsaturi, hipertonie musculara cu rigiditate toracica. Dezvolta dependenta de tip morfinic (nu se administreaza repetat); se prescrie conform reglementarilor pentru substante toxice si stupefiante.
Contraindicatii fentanyl Alergie la fentanil, stari de deprimare respiratorie, bronhopatii obstructive; se eta sau multa prudenta in timpul sarcinii si la copin sub 2 ani, doze mici la batrani, prudenta i
n prezenta traumatismelor craniene, cand presiunea intracraniana este crescuta, la bolnai cu bradiaritmii cardiace si
tulburari de conducere, in ateroscleroza, la hepatici si la renali, la hipotiroidieni, in
insuficienta suprarenala si in miastenia grava; in caz de deficit electrolitic sau pierdere mare de sange se corecteaza in prealabil dezechilibrul electrolitic si se reface volemia. Nu se asociaza cu inhibitori de monoaminooxidaza; prudenta in dozare, cand se asociaza cu deprimante centrale (barbiturice, tranchilizante si neuroleptice, morfina si opioizi, anestezice generale). Nu se foloseste la sporti (ca substanta dopanta).
Sinonime si alte medicamente Sublimaze.
