Prezentare farmaceutica dextran 70 Substituent polimeric de plasma, reface masa circulanta si permite cresterea presiunii arteriale scazute prin hipovolemie acuta; efectul se mentine mai mult de 24 ore. Are actiune antitrombotica prin inhibarea agregarii plachetare.
Indicatii Ca substituent de plasma pentru restaurarea volemiei diminuate prin hemoragie, dupa arsuri, traumatisme etc. sau pentru prevenirea socului chirurgical; pentru profilaxia complicatiilor tromboembolice dupa interventiile chirurgicale, obstetricale si ginecologice, ortopedice si dupa arteriografie.
Actiune terapeutica Solutie injecila continand dextran modificat (cu masa moleculara relati 70 000) 6%, in solutie salina sau glucozata izotone (flac. cu 500 ml).
Mod de administrare dextran 70 Ca substituent de plasma, in perfuzie intravenoasa, 500-l 000 ml (cantitatea nu trebuie sa de
paseasca 20 ml/kilocorp in prima zi, 10 ml/kilocorp si zi in urmatoarele, iar concentratia hemoglobinei nu trebuie sa scada sub 10 g/100 ml); viteza perfuziei - cel mult 60 picaturi/minut. Pentru profilaxia trombozelor, 250-500 ml in timpul anesteziei si la sfarsitul interventiei, in prima si a doua zi dupa aceasta, apoi de 2 ori/saptamana, cat timp bolnavul este la pat. Solutia trebuie sa fie transparenta.
Reactii_adverse Rareori reactii alergice: urticarie, congestie nazala, dispnee, febra, dureri articulare, hipotensiune, foarte rar soc anfilactic (primii mililitri se perfuzeaza lent, pentru a decela o eventuala reactie de hipersensibilitate); ocazional
greata si voma; prelungirea timpului de sangerare cu favorizarea
gestive superioare" class="alin2">hemoragiilor (la doze mari); modificari tubulare reversibile (fara afectarea functiei renale); posibilitatea supraincarcarii circulatorii.
Alergie specifica, defecte ale hemostazei (trombocitopenie, hipofibrinogenemie, hipocoagulare medicamentoasa etc.),
renala severa cu oligoanurie, insuficienta cardiaca gra, edem pulmonar. Dextranul 70 in glucoza nu trebuie perfuzat in amestec cu sangele (poate precipita globulinele si favorizeaza agregarea plachetelor); prudenta cand se administreaza dupa sange sau solutii de electroliti. Dextranul poate interfera cu dozarea glucozei, bilirubinei, proteinelor totale si cu determinarea grupei sanguine (eventuala prelere de sange pentru silirea grupei sanguine se face inainte).
