mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Medicamente
Index » Medicamente
» Cymevenei

Cymevenei






ganciclovirum

Prezentare farmaceutica: Flacoane continand substanta activa echivalenta a 500 mg ganciclovir si aproximativ 45 mg (2 mEq) sodiu.

Actiune terapeutica: Ganciclovirul este un analog sintetic al guaninei care inhiba replicarea virusurilor herpetice in vitro si in vivo. Virusurile umane sensibile sunt cytomegalo virusul (CMV), herpes simplex virus-l si-2 (HSV-l si HSV-2), virusul Ebstein-Barr (EVB) si virusul varicelei zoster (VZV). Activitatea antivirala a ganciclovirului este rezultatul inhibitiei sintezei de ADN, prin: (1) inhibarea competitiva a incorporarii trifosfatului de dezoxiguanosina in ADN, prin ADN-polimeraza si (2) incorporarea trifosfatului de ganciclovir in ADN-ul viral, determinand terminarea, sau rareori, elongarea ADN-ului. Posibilitatea rezistentei virale trebuie luata in considerare la pacientii care au dodit un raspuns clinic slab sau o excretie virala persistenta in timpul tratamentului.

Farmacocinetica: Excretia renala a medicamentului nemodificat prin filtrarea glomerurala si secretia tubulara este calea cea mai importanta de eliminare a Cymene, si, la pacientii cu functie renala normala, mai mult de 90% din Cymene administrat a fost depistat nemodificat in urina. Hemodializa s-a dodit a scadea concentratiile plasmatice ale ganciclovirului cu aproximativ 50%.



Indicatii: Doze standard: Tratament de inductie: 5 mg/kg corp, sub forma de perfuzie i. v. pe durata de 1 ora, la 12 ore, timp de 14-21 zile. Tratament de intretinere: 5 mg/kg corp, sub forma de perfuzie i. v. pe durata de 1 ora, la 24 ore, 7 zile/sapt., sau 6 mg/kg corp o data /zi, 5 zile/sapt. Flacoanele de Cymene sunt indicate pentru prenirea si tratamentul infectiei cu CMV la pacientii imunocompromisi, atat in etapa sera, ce poate duce la exitus, cat si in caz de pericol de orbire.

Mod de administrare: Doze standard: Tratament de inductie: 5 mg/kg corp sub forma de perfuzie i. v. de 1 ora, la 12 ore, timp de 14-21 zile. Tratament de intretinere: 5 mg/kg corp sub forma de perfuzie i. v. de 1 ora, la 24 ore, 7 zile/sapt., sau 6 mg/kg corp/zi, timp de 5 zile /sapt.

Instructiuni speciale de dozare: Pacienti cu tulburari renale: Pentru acestia, doza de Cymene trebuie modificata conform elului de mai jos. Clearance-ul la creatinina se coreleaza cu cretinina serica, conform urmatoarei formule:

Clearance-ul la creatinina la barbati = (140-varsta ianis greutatea ikgs)

(72) (0,011 cr.serica immmol/ls)

sau

Clearance-ul la creatinina la barbati = (140-varsta ianis greutatea ikgs)

(72) (cr.serica imgl/dls)



Clearance-ul la creatinina la barbati = (140-varsta ianis greutatea ikgs)

(72) (cr.serica imgl/dls)



Clearance-ul la creatinina la femei = 0,85 x val. la barbati

ClCr Doza de inductie Doza de intretinere

> 70 5 mg/kg corp la 12 ore 5 mg/kg corp /zi

50-69 2,5 mg/kg corp la 12 ore 2, 5 mg/kg corp/zi

25-49 2,5 mg/kg corp la 24 ore 1, 25 mg/kg corp/zi

10-24 1,25 mg/kg corp la 24 ore 0, 625 mg/kg corp/zi

< 10 1,25 mg/kg corp de 3 ori/sapt., dupa hemodializa 0,625 mg/kg corp/3 ori/sapt.

Datorita necesitatii ajustarii dozelor de Cymene la pacientii cu afectare renala, si pentru ca incidenta creatinemiei crescuta este mare, in special la pacientii cu transte, tratati cu Cymene, controlul creatininei serice si a clearance-ului la creatinina trebuie facute foarte riguros. Pacientii cu neutropenie sera (nr. absolut de neutrofile < 500/microlitru) si/sau trombocitopenie (trobocite < 25000/microlitru) necesita o intrerupere a dozelor, pana cand refacerea madui este observata (> 750 celule/microlitru). Datorita frecntei granulocitopeniei si trombocitopeniei la pacientii tratati cu ganciclovir ( Efecte secundare), se recomanda monitorizarea neutrofilelor si a trombocitelor foarte frecnt, in special la pacientii la care ganciclovirul sau alti analogi de nuclozide au dus la leucopenie, sau la care neutrofilele sunt > 1000 celule/microlitru, la inceputul tratamentului. Folosirea la copii: Folosirea Cymene la copii cere mare precautie din cauza probabilitatii carcinogenicitatii pe termen lung si toxicitatii pe capacitatea de reproducere. Administrarea la copii trebuie facuta cu mult discernamant, evaluand cu atentie beneficiul tratamentului fata de riscuri. Folosirea la batrani: Cum batranii au functia renala mai afectata, Cymene trebuie administrat conform acestor parametri.

Metoda de preparare a solutiei de Cymene: Peste pulberea liofilizata de Cymene din flacon, se adauga 10 ml de apa sterila pentru injectie. A nu se folosi apa bacteriostatica pentru injectie, continand parabens, acestia fiind incompatibili cu pulberea de Cymene sterila si pot cauza precipitare. Flaconul se agita, pentru a dizolva continutul. Solutia se inspecteaza atent pentru a observa precipitatul. Solutia preparata este sila la temperatura camerei timp de 12 ore. Nu se tine la frigider.



Prepararea si administrarea perfuziei: Tinand cont de greutatea pacientului si de relatia doza-volum, se extrage din flacon (concentratie 50 mg/ml) cantitatea necesara si se adauga intr-o solutie de perfuzie, respectiv ser fiziologic, dextroza 5% in apa, solutie Ringer sau Ringer lactat. Nu se recomanda concentratii mai mari de 10 mg/ml.

Cymene nu trebuie amestecat cu alte solutii perfuzabile i.v. Solutiile perfuzabile se utilizeaza doar 24 ore de la momentul prepararii, pentru a evita riscul contaminarii bacteriene. Solutia nu se pune la frigider. Congelarea este de asemenea contraindicata. Atentie - nu se administreaza in bolus sau sub forma de injectare i.v. Toxicitatea Cymene poate creste ca rezultat al nilului plasmatic excesiv. Atentie - administrarea i.m. sau s.c. poate duce la iritatie sera tisulara, datorita pH-ului ridicat ( 11) al solutiei de ganciclovir. Dozele recomandate, frecnta sau rata infuziei nu trebuie depasite.

Contraindicatii: Cymene este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la ganciclovir sau aciclovir.

Precautii: Toxicitatea clinica a Cymene include leucopenia, anemia si trombocitopenia. AŽn studiile preclinice, ganciclovirul produce mutagenicitate, teratogenicitate si carcinogenicitate. El trebuie deci considerat un potential factor teratogen si carcinogen la oameni. Terapia cu Cymene nu trebuie initiata daca neutrofilia absoluta este < 500 celule/microlitru, sau trombocitele < 25000 celule/microlitru. Neutropenia, anemia si trombocitopenia au fost observate la pacientii tratati cu Cymene. Daca functia renala este afectata, se recomanda ajustarea dozelor pe baza clearance-ului la creatinina ( Doze si administrare). Efecte asupra capacitatii de sofat si manipulare a masinilor: necunoscute.

Sarcina si alaptare: Nu exista studii documentate asupra femeilor insarcinate. Teratogenicitatea a fost observata la animale. Se considera ca Cymene produce inhibitia temporara sau permanenta a spermatogenezei. Studiile pe animale arata ca poate surni si suprimarea fertilitatii la femei. Cymene trebuie folosit in sarcina, doar daca beneficiile potentiale justifica riscurile la fat. Femeile in perioada fertilitatii trebuie sfatuite sa foloseasca contraceptia in timpul tratamentului; barbatii, de asemenea, in timpul si, cel putin 90 zile dupa tratamentul cu Cymene. Nu se cunoaste daca Cymene este excretat in laptele uman. Cymene nu este recomandat mamelor care alapteaza. Intervalul de timp de siguranta, intre ultima doza de Cymene si lactatie, nu este precizat.

Reactii adrse: Pacientii cu SIDA: Pot surni urmatoarele efecte secundare, legate de tratamentul cu Cymene: Hematologice si pe sistemul limfatic: leucopenie, anemie, trombocitopenie. Aparatul digestiv: diaree, greata, anorexie, voma. Corpul ca intreg: astenie, infectie, durere abdominala, cefalee, inflamatie la locul injectarii. Aparatul cardio-vascular: flebita. Pacientii cu transte: Creatinina serica (>2,5 mg/dl) poate fi crescuta la pacientii tratati cu Cymene. Neutro penia (< 1000 celule/microlitru) survine sub tratamentul cu Cymene, mai frecnt la pacientii cu afectare a madui. Cefaleea, confuzia si suprainfectiile survin mai des sub tratamentul cu Cymene. Efecte adrse mai putin frecnte (



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Medicamente:


 
Fa-te cunoscut! invitatie
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie 2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie 3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai
Cauta in site:  
 
Taguri:
buze amare hydrastis canadensis hepar sulfur
Sambata
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024