mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Index » »
» Adriblastina (doxorubicinum)dizolvare rapida

Adriblastina (doxorubicinum)dizolvare rapida










Actiune terapeutica:
Adriblastina (doxorubicin hidroclorid sau adriamycin hidroclorid) este un antibiotic din grupa antraciclinelor antiblastice, izolat de laboratoarele de cercetare Farmitalia, pe culturile de Streptomyces peucetius r. caesius. Adriblastina dizolre rapida contine doxorubicin hidroclorid sub forma de pulbere liofilizata (excipient: lactoza si hidroxibenzoat de metil), solubila in apa sau in solutie fiziologica.


Activitate biologica:
Mecanismul de actiune al Adriblastina este legat de capacitatea antibioticului de a se lega cu ADN si de a inhiba sinteza acizilor nucleici. Din studiile efectuate pe culturi celulare, s-a demonstrat penetrarea rapida a antibioticului in interiorul celulei si localizarea sa preferentiala la nivelul cromatinei perinucleare. De asemenea, a fost pusa in evidenta o inhibitie rapida a sintezei acizilor nucleici si a activitatii mitotice cu aparitia de aberatii cromozomiale. Studiile efectuate pe animale au pus in evidenta faptul ca Adriblastina este acti pe un mare numar de tumori experimentale, ca exercita o actiune imunosupresi si ca induce o serie de efecte toxice cum ar fi: cardiotoxicitate la iepuri si soareci, atrofie testiculara la soareci si caini, mielosupresie la toate speciile de animale tratate.




Farmacologie clinica:
Studiile farmacocinetice efectuate pe Adriblastina marcata, dupa administrarea pe cale venoasa, au evidentiat o reducere rapida a nivelelor plasmatice ale antibioticului, insotita de o excretie urinara lenta si biliara. Acest fenomen este atribuit probabil fixarii medicamentului la nivelul tesuturilor. Eliminarea urinara, urmarita prin metode de detectie fluorimetrica, atinge dupa 5 zile aproximativ 5% din doza administrata; excretia biliara reprezentand calea majora de eliminare, atinge dupa 7 zile 40-50% din doza administrata. O diminuare a functiilor hepatice antreneaza o excretie mai lenta a medicamentului si, in consecinta, o acumulare a acestuia in plasma si tesuturi. Adriblastina nu trece bariera hemato-encefalica.


Indicatii:
Adriblastina a permis o regresie a diverselor maladii neoplazice, cum ar fi: carcinoamele de san, de plaman, de ca, de tiroida, de or; osteosarcoame si sarcoame ale tesuturilor moi, limfoame Hodgkin si non-Hodgkin, neuroblastoame, tumoare Wilms, leucemii acute limfoblastice, leucemii acute mieloblastice. Adriblastina administrata pe cale intracala a dat rezultate pozitive pentru tumorile superficiale de ca, fie dupa rezectia transuretrala (tratament adjunt), fie ca tratament propriu-zis. Rezultatele pozitive au fost obtinute astfel si in alte forme de tumori solide, dar studiul este inca limitat pentru a justifica indicatiile specifice.


Contraindicatii:

Chimioterapia cu Adriblastina este contraindicata la pacientii prezentand mielosupresie indusa de tratament chimioterapic anterior sau radioterapie, precum si la pacientii tratati deja cu doze cumulative complete de Adriblastina sau de Daunoblastina (a se vedea \"Precautii\"). Adriblastina nu este recomandata la pacientii cu cardiopatie, cu cardiopatii grave recente sau dobandite, in ciuda faptului ca nu sunt inca disponibile date asupra importantei factorului de risc, referitor la cardiotoxicitatea indusa de Adriblastina. Terapia intracala topica este contraindicata la pacientii cu tumori cale si restrictii uretrale, obstruand cateterismul uretral sau infectii ale cailor urinare, rezistente la tratamente uzuale. Hipersensibilitatea la parahidroxi-benzoat de metil este una din contraindicatii.


Administrare:
Calea intravenoasa: Ca agent unic antineoplazic doza de Adriblastina recomandata la adult este de 60-75 mg/m2 de suprafata corporala si fi administrata prin injectie intravenoasa la interle de 21 zile in conditiile in care parametrii hematomedulari o permit. Doza inferioara (60 mg/m2) este recomandata la pacientii care din cauza rstei ansate, a terapiilor precedente sau a infiltratiilor neoplazice au o rezer medulara redusa. Doza de 60-75 mg/m2 poate fi administrata fie intr-o singura injectie, fie fractionat in 2-3 zile consecutive. In pediatrie, in mod special este recomandata o posologie alternati de 30 mg/m2/zi, i.v., timp de 3 zile consecutive, acest ciclu repetandu-se la 4 saptamani. Doza totala de Adriblastina administrata pe cale intravenoasa, independent de schema de administrare nu trebuie sa depaseasca 550 mg/m2 de suprafata corporala (a se vedea \"Precautii\"). Adriblastina este de asemenea folosita extensiv in polichimioterapie la doze uzuale de 25-50 mg/m2, la interle de 3-4 saptamani, in asociere cu alti agenti dotati cu actiune mielodepresi, iar la doze de 60-75 mg/m2 in cazul in care este asociata cu alte medicamente lipsite de toxicitate medulara. In caz de insuficienta hepatica se reduce doza de Adriblastina in scopul evitarii cresterii toxicitatii globale. Ca regula generala, daca concentratiile de bilirubina se ridica la aproximativ 1,2-3 mg% si retentia de bromsulfonftaleina (BSP) la 9-l5%, se recomanda administrarea a jumatate din doza normala de Adriblastina. Daca nivelele de bilirubinemie si retentia de BSP sunt si mai crescute, atunci se administra un sfert din doza normala. Tinand cont de excretia urinara scazuta a Adriblastina, o insuficienta moderata a functiei renale nu necesita modificarea dozei unice. Calea intracala: Doza recomandata pentru tratamentul topic intracal: 30-50 mg pe instilatie ce vor fi administrate in cicluri riabile de la 1 saptamana pana la 1 luna. Medicul adapta fiecarui caz ritmul de administrare si durata terapiei in functie de scopul tratamentului, adjunt sau terapeutic. Restrictiile referitoare la administrarea Adriblastina pe cale intravenoasa nu se aplica in cazul administrarii pe cale intracala, absorbtia si trecerea medicamentului in circulatia generala fiind forte limitate.


Precautii:
In timpul primului ciclu de tratament se impune o supraveghere atenta si frecventa a pacientului. Dat fiind faptul ca s-a obsert o incidenta crescuta a depresiei medulare, o urmarire atenta a leucocitelor, eritrocitelor si trombocitelor este indispensabila. Urmarind schema uzuala de dozare, leucopenia este in general tranzitorie, atingand loarea sa minima in zilele a 10-a si a 14-a de la inceperea tratamentului si se regasesc in general lori normale catre ziua a 21-a. Inainte de inceperea tratamentului si eventual in timpul acestuia este recomandat sa se efectueze examene de laborator de rutina (GOT, GPT, fosfataza alcalina, bilirubina, BSP), pentru a controla functia hepatica. O atentie particulara se acorda cardiotoxicitatii Adriblastina. Extrem de scazut (mai mic de 1%), sub dozele cumulative de 550 g/m2 de suprafata corporala, riscul aparitiei insuficientei cardiace creste considerabil daca se depaseste doza limita recomandata. Aceasta limita pare sa fie atinsa pentru o doza inferioara la subiectii supusi iradierii la nivelul zonei mediastinale (400 mg/m2). In consecinta doza totala de Adriblastina fi definita pentru fiecare pacient, tinand cont de eventualele tratamente concomitente cu potential cardiotoxic (tratamentul cu Ciclofosfamida si Daunoblastina, de exemplu). Insuficienta cardiaca poate sa apara cate saptamani dupa sfarsitul tratamentului cu Adriblastina si nu raspunde la tratamentele medicamentoase sau fizice traditionale. A se efectua ECG inainte si dupa fiecare ciclu de tratament. Aparitia alterarilor de traseu ECG (aplatizarea sau inversinea undei T, depresia traiectului ST, manifestare de aritmii) nu duc in mod necesar la suspendarea tratamentului. In schimb reducerea voltajului la nivelul complexului QRS semnaleaza in mod specific riscul de cardiotoxicitate. Continuarea tratamentului trebuie reconsiderat atent tinand cont de riscurile leziunilor cardiace ireversibile. Pe de alta parte, se lua in considerare ca insuficienta cardiaca poate surveni ca urmare a unei doze cumulative ridicate, fara a fi semnala prin alterari ECG. In acest moment nu exista informatii suficiente relative efectului acestui medicament asupra fertilitatii feminine si masculine, asupra actiunii teratogene sau nocive la foetus. Totusi, date experimentale ce evidentiaza ca Adriblastina poate reduce vitalitatea foetusului, fac ca acest produs sa fie evitat in timpul sarcinii. La fel ca majoritatea medicamentelor anticanceroase si imunodepresive, Adriblastina are un efect cancerigen la animalele plasate in conditii experimentale speciale. Adriblastina poate sa provoace o colorare in rosu a urinei pana la 1-2 zile de la administrare. In scopul evitarii contactului solutiei de Adriblastina cu pielea, se recomanda personalului predispus manipularii medicamentului de a utiliza manusi de protectie. In caz de contact accidental, se proceda imediat la o spalare atenta cu apa si sapun. Acordati o atentie speciala administrarilor de Adriblastina pe cale intracala. Se recomanda spalarea atenta a regiunilor periuretrale fie in cursul administrarii, fie dupa ecuarea solutiei terapeutice din ca.




Reactii adverse:
Calea intravenoasa: Cele doua reactii adverse mai importante sunt: mielosupresia si cardiotoxicitatea (a se vedea \"Precautii\"). Alopecia reprezinta simptomul colateral cel mai frecvent care se manifesta in aproximativ 85% din cazurile tratate. In acelasi timp, s-a obsert o stagnare a cresterii barbii la barbati, reversibila la sfarsitul tratamentului. Stomatita se poate manifesta la aproximativ 5-l0 zile de la inceperea tratamentului, si se caracterizeaza prin zone de eroziune dureroasa, localizate preferential la nivelul mucoasei sublinguale sau pe marginile laterale ale limbii. Riscul este mult mai ridicat daca schema posologica prevede administrarea de Adriblastina timp de 3 zile consecutive. Pot aparea tulburari ale aparatului gastrointestinal, cum ar fi greata, voma si diaree. Leziuni tisulare severe, inclusiv necroza, pot surveni daca are loc o extrazare a Adriblastina in timpul administrarii; au fost semnalate scleroze venoase mai ales in cazul venelor mici sau atunci cand aceeasi vena este folosita pentru administrari repetate. Calea intracala: Pot surveni urmatoarele

Reactii adverse:
hematurie, arsuri cale si uretrale, disurie, stangurie, polakiurie. Aceste simptome sunt in general limitate si de scurta durata.


Mod de administrare:

Adriblastina dizolre rapida nu este acti pe cale orala si nu fi administrata pe cale intramusculara sau intratecala. Administrarea se efectueaza prin injectare intravenoasa si, in cazul tratamentului locoregional al tumorilor, prin perfuzii lente, intra-arteriale, sau pe cale topica intracala cu ajutorul unui cateter. Este de preferat sa se faca injectia intravenoasa in tubulatura unei perfuzii de solutie fiziologica in curs, asigurandu-se ca acul sa fie bine introdus in vena. Aceasta tehnica reduce pericolul de extrazare a medicamentului si permite spalarea venei la sfarsitul administrarii. Adriblastina dizolre rapida nu trebuie combinata cu heparina deoarece aceste doua medicamente prezinta o incompatibilitate chimica si in anumite proportii ele formeaza precipitat. Adriblastina dizolre rapida poate fi utilizata de asemenea in asociere cu alte chimioterapice antitumorale; este absolut neindicat sa se combine mai multe medicamente in aceeasi seringa. Pentru tratamentul intracal, Adriblastina dizolre rapida trebuie dizolta in apa pentru preparate injecile la temperatura ambianta. Concentratia indicata este de 1 mg/ml.


Forma de prezentare:
Flacon continand 10 mg de doxorubicin clorhidrat sub forma de pulbere liofilizata (ce fi dizolt in 5 ml ser fiziologic pentru preparatele injecile). Flacon continand 50 mg de doxorubicin clorhidrat sub forma de pudra liofilizata (ce fi dizolt in 25 ml ser fiziologic). Solutiile se pot conser, ferite de lumina, timp de 24 de ore la temperatura ambianta, sau timp de 48 de ore la o temperatura cuprinsa intre +4 si +10 grade Celsius.

Producator:
Sindan in colaborare cu Pharmacia &
Upjohn
Producator:
Sindan



Articole care vorbesc despre Adriblastina (doxorubicinum)dizolvare rapida


Tipareste Trimite prin email




});
Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni :


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai
Cauta in site:  
 
Taguri:
buze amare hydrastis canadensis hepar sulfur
Sambata
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024