mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Medicamente
Index » Medicamente
» lipostat

lipostat






prastatinum

Descriere: Lipostat (Prastatin sodic) face parte dintr-o noua clasa de compusi ce reduc lipidele plasmatice, inhibitori HMG-CoA reductaza ce reduc biosinteza colesterolului. Comprimatele Lipostat lete contin prastatin sodic (10 sau 20 mg) ca principiu activ, iar ca excipienti: lactoza, providona, celuloza microcristalina, sodiu croscarmelona si stearat de magneziu.

Mecanism de actiune/efecte clinice: Lipostat determina efectul de scadere a lipidelor in doua moduri. A始 primul rand ca urmare a inhibarii reversibile a activitatii HMG-CoA reductazei, el produce o reducere modesta a acumularii intracelulare de colesterol. Aceasta duce la cresterea numarului de receptori ai lipoproteinelor de joasa densitate (LDL) pe suprafata celulelor si cresterea caolismului receptor-mediat si a clearance-ului LDL in circulatie. A始 al doilea rand, Lipostat inhiba producerea de LDL prin scaderea sintezei hepatice a lipoproteinelor de densitate foarte joasa (VLDL), ce sunt precursorii LDL. Studiile in vitro si pe animale au aratat ca prastatin, un inhibitor hidrofil al HMG-CoA reductazei, este selectiv fata de tesuturi, astfel ca activitatea sa inhibitoare este maxima in acele tesuturi la care sinteza colesterolului este maxima. Spre deosebire de alti inhibitori ai reductazei HMG-CoA, Lipostat are un efect mai mic in alte tesuturi. A始 studii pe animale, prastatinul nu a fost detectat in lichidul cerebrospinal. Un raspuns terapeutic se obser intr-o saptamana si efectul maxim se atinge in 4 saptamani de tratament. Acest raspuns s-a mentinut pe o perioada lunga de terapie. O doza unica zilnica administrata seara este la fel de eficace ca si doza totala zilnica administrata in doua prize. Ansarea bolii aterosclerotice si evenimente clinice cardiosculare: monoterapia cu prastatin a fost efecienta atat la reducerea ansarii aterosclerozei cat si a numarului evenimentelor cardiosculare in doua teste cu pacienti cu hipercolesterolemie moderata si boala aterosclerotica cardiosculara. Prevenirea bolilor coronariene-cardiace: Lipostat este eficace pentru reducerea riscului decesului prin bolile coronariene-cardiace (CHD) (IM-fatal si deces spontan) plus IM-nefatal si ameliorarea supravietuirii la pacientii hipercolesterolemici fara infarct miocardic anterior. Infarctul miocardic: Lipostat este eficace atat in reducerea riscului evenimentelor coronariene fatale si nefatale si frecventa atacurilor de inima la pacientii cu infarct miocardic anterior, cat si al colesterolului seric mediu normal).



Farmacocinetica: Lipostat este administrat oral in forma acti. Este rapid absorbit cu maximum de nivel plasmatic atins la 1-l,5 ore de la ingestie. Efectele medicamentului de scadere a lipidelor sunt similare, fie ca este administrat la masa sau cu o ora inainte. Perioada de injumatatire a eliminarii plasmatice (T1/2) a prastatinului este cuprinsa intre 1-l,5 ore. Dupa administrare intravenoasa aproximativ 47% din clearance-ul din intregul corp se efectueaza renal si 53% pe cai extrarenale. Desi exista doua cai de eliminare, exista posibilitatea de a compensa excretia la pacientii cu insuficienta renala sau hepatica. Produsul major de degradare al prastatinului este izomerul meolit 3-alfa-hidroxi. Acest meolit are activitatea inhibitorie asupra reductazei HMG-CoA cuprinsa intre 1/10-l/40 din cea a compusului initial.

Indicatii: Terapia cu Lipostat trebuie considerata ca o componenta de interventie pentru riscul multiplu crescut pentru boala sculara aterosclerotica datorata hipercolesterolemiei. Lipostat trebuie sa fie utilizat asociat cu o dieta ce limiteaza grasimile saturate si colesterolul atunci cand raspunsul la dieta si alte masuri ne-farmacologice singure nu sunt adecte. La pacientii cu infarct miocardic anterior si niveluri serice medii normale) de colesterol, Lipostat este indicat pentru reducerea riscului infarctului miocardic recurent, necesitatea procedurilor de rescularizare si pentru a reduce riscul atacului si a atacului ischemic tranzitoriu (TIA). La pacientii hipercolesterolemici fara boala coronariana - cardiaca evidenta, Lipostat este indicat ca un auxiliar al dietei pentru a reduce riscul procedurilor de rescularizare fatale sau nefatale si pentru a ameliora supravietuirea prin reducerea deceselor cardiosculare. Pentru pacientii hipercolesterolemici cu boala aterosclerotica cardiosculara, Lipostat este indicat ca un adjunt la dieta pentru a incetini cursul aterosclerozei si a reduce incidenta evenimentelor cardiosculare clinice. Lipostat este indicat pentru reducerea lipidemiilor totale ridicate la pacientii cu hipercolesterolemie primara.

Dozaj si administrare: A始ainte de a se initia terapia cu Lipostat pacientul trebuie sa respecte o dieta standard de scadere a colesterolului. Dieta trebuie continuata pe perioada tratamentului. Dozajul recomandat pentru Lipostat este de 10-40 mg administrat o data zilnic la culcare. Doza de start uzuala este de 10-20 mg. Daca colesterolul seric este semnificativ ridicat (de ex. C-Total este peste 300 mg/dl) dozajul poate fi initiat la 40 mg zilnic. Lipostat poate fi luat in afara meselor si de asemenea in doze divizate. Desi efectul maxim al unei doze este evident in interlul a 4 saptamani, determinarile periodice de lipide trebuie efectuate pe aceasta perioada si dozajul trebuie ajustat conform raspunsului pacientului la terapie pentru a se sili directiile de tratament. Pentru pacientii care iau ciclosporina cu sau fara alte imunosupresoare, concomitent cu prastin, terapia trebuie initiata cu 10 mg zilnic si cresterea dozelor trebuie sa se efectueze cu grija. Majoritatea pacientilor tratati cu aceasta combinatie primesc maximum 20 mg zilnic de prastatin. Terapie concomitenta: Efectele Lipostat de scadere a lipidelor exercitate asupra colesterolului total si LDL sunt amplificate cand este combinat cu o rasina coligati cu bila acida. Cand se co-administreaza rasina (de ex. colestiramina, colestipol) Lipostat trebuie administrat fie 1 ora sau mai mult inainte de masa, sau cel putin patru ore dupa rasina.

Contraindicatii: Hipersensibilitatea la orice component al acestui medicament, o afectare a functiilor hepatice sau o crestere inexplicabila a functiei hepatice sunt contraindicatii absolute ale tratamentului cu Lipostat. De asemenea este contraindicat in sarcina si lactatie. Daca pacienta devine insarcinata in timpul administrarii acestui medicament, terapia trebuie intrerupta, iar pacienta avizata asupra riscului potential ca fetusul sa fie afectat.



Precautii: Functia hepatica: Inhibitorii reductazei HMG-CoA produc modificari biochimice ale functiei hepatice. A始 terapia cu prastatin s-a produs cresterea enzimelor hepatice la mai putin de trei ori limita superioara normala. La majoritatea pacientilor tratati cu acest medicament in testele clinice, lorile crescute au scazut ulterior spre lorile initiale, chiar daca s-a continuat tratamentul cu aceeasi doza. Ca si in cazul tratamentului cu alti agenti cu efect hipolipemiant, testele privind functia hepatica trebuie efectuate periodic. O atentie speciala trebuie sa se dea pacientilor la care apar concentratii crescute de transaminaze. Testele functiei hepatice trebuie repetate pentru a confirma cresterea acestora si ulterior monitorizarea la interle dese de timp. A始 cazul in care concentratiile de alanina aminotransferaza (ALAT) si aspartat aminotransferaza (ASAT) sunt egale sau depasesc de trei ori limita normala superioara si persista, terapia trebuie intrerupta. Trebuie avuta grija cand se administreaza prastatin la pacienti cu afectiuni hepatice in antecedente sau alcoolici. Muschii scheletici: S-au raportat: mialgie, miopatie si rabdomiolize la pacientii care utilizeaza inhibitori ai reductazei HMG-CoA. Pentru pacientii tratati cu prastatin s-au raportat numai rar mialgii fara complicatii, de altfel cu o incidenta similara si cu cea de la placebo. Prastatin nu a fost eluat la pacienti cu hipercolesterolemii genetice rare.

Interactiuni medicamentoase: Ciclosporina: Unele investigatii au masurat nivelurile plasmatice ale ciclosporinei la pacientii tratati cu prastatin si pana in prezent aceste rezultate nu au indicat cresteri semnificative ale acestora. A始tr-un studiu de doza unica, nivelurile plasmatice de prastatin au fost gasite crescute la pacientii cu transt cardiac care au primit ciclosporina. Warfarin: Nu a fost raportat nici o interactie a prastatinului cu acest medicament. Altele: Spre deosebire de alti inhibitori de HMG-CoA reductaza, prastatin nu este meolizat semnificativ de citocromul P450 3A4. De aceea, in vivo, nivelele plasmatice de prastatin nu sunt crescute cand citocromul P450 3A4 este inhibat de agenti ca: itraconazol sau diltiazem. A始 studiile de interactiune cu aspirina, antiacizi (administrate cu o ora inainte de prastatin), cimetidina, gemfibrozil, acid nicotinic sau probucol, nu s-a obsert nici o diferenta semnificati in biodisponibilitatea prastatinului. De asemenea, in timpul testelor clinice nu s-au raportat interactii ale prastatin cu diuretice, antihipertensive, digitala, inhibitori ai enzimei conversiei, blocanti ai canalelor de calciu, beta-blocanti sau nitroglicerina. Utilizare pediatrica: Siguranta si eficacitatea la pacientii sub 18 ani nu au fost silite.

Reactii adverse: Lipostat este in general bine tolerat. Evenimente adverse, clinice si de laborator, sunt de obicei usoare si trecatoare. Pe durata studiilor clinice, singurul eveniment advers care s-a produs semnificativ la pacientii tratati cu prastatin fata de placebo a fost urticaria.

Forma de prezentare: Lipostat este prezentat in cutii cu 30 comprimate (3 blistere a cate 10 comprimate), fiecare comprimat contine 10 mg sau 20 mg de prastatin.



Producator: Bristol-Myers Squibb





Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Medicamente:


 
Fa-te cunoscut! invitatie
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie 2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie 3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai
Cauta in site:  
 
Taguri:
buze amare hydrastis canadensis hepar sulfur
Sambata
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024