combinatii
Descriere: Emulsie lipidica destinata alimentarii pe cale intranoasa. Intralipid este o emulsie lipidica sterila si apirogena ce se administreaza pe cale intranoasa in perfuzie. Reprezinta o sursa energetica si de acizi grasi esentiali. Intralipid contine ulei de soia purificat emulsifiat si fosfolipide purificate din ou. Uleiul de soia contine un amestec de trigliceride cu acizi grasi predominant polinesaturati. Fosfolipidele din ou sunt izolate din galbenus. Dimensiunea globulelor lipidice si proprietatile biologice ale Intralipidului sunt similare chilomicronilor.
Compozitie:
Continut
(la 1000 ml) Intralipid
10% Intralipid
20%
Ulei de soia 100 g 200 g
Fosfolipide din ou 12 g 12 g
Glicerol anhidru 22,0 g 22,0 g
Apa injecila pana la 1000 ml pana la 1000 ml
pH (aprox.) 8 8
Osmolalitate (mosm/kg apa) 300 350
Continut energetic kcal/ml (kJ/ml) 1,1 (4,6) 2,0 (8,4)
Farmacologie clinica: Intralipid se elimina din circulatie urmand aceleasi cai meolice ca si chilomicronii si este folosit ca sursa de energie. Intralipid previne carentele de acizi grasi esentiali (CAGE) si corecteaza manifestarile clinice ale acesteia.
Indicatii: Intralipid asigura aportul necesar de energie si acizi grasi esentiali la pacientii care necesita alimentarea pe cale intranoasa. Intralipid este indicat si in cazul pacientilor cu deficIt de acizi grasi esentiali care nu isi pot mentine sau reface continutul normal de acizi grasi esentiali printr-un aport oral.
Contraindicatii: Intralipid este contraindicat la pacientii in stare de soc acut si la cei cu tulburari sere ale meolismului lipidic, ca de exemplu hiperlipemie patologica.
Precautii: Intralipid se administreaza cu grija la pacientii cu un meolism lipidic alterat, ca de exemplu in insuficienta renala, diabet zaharat decompensat, pancreatita, insuficienta hepatica, hipotiroidism (cu hipertrigliceridemie) si septicemie. Administrarea de Intralipid la acesti pacienti impune monitorizarea concentratiilor plasmatice ale trigliceridelor. AŽn cazul pacientilor cu antecedente de hipersensibilitate la uleiul de soia, Intralipid va fi administrat cu mare atentie si numai dupa efectuarea testelor de hipersensibilitate. Intralipid va fi administrat cu precautie la nou-nascuti si prematuri cu hiperbilirubinemie, precum si in cazurile in care este suspectata hipertensiunea pulmonara. La nou-nascuti, in special la prematuri cu nutritie parenterala pe termen lung, se vor monitoriza: numarul trombocitelor, testele hepatice si concentratia plasmatica a trigliceridelor. AŽn caz ca probele de sange au fost recoltate inainte ca grasimile sa se fi eliminat din circulatie, anumiti parametri de laborator pot fi afectati de administrarea de Intralipid (bilirubina, lactat dehidrogenaza, saturarea cu oxigen, Hb etc). La majoritatea pacientilor, grasimile sunt eliminate dupa un interval de 5-6 ore, dupa incetarea perfuziei.
Sarcina si alaptare: La om a fost raportata administrarea eficienta si sigura de Intralipid in perioada de sarcina. Intralipid nu a fost analizat in cadrul studiilor de reproducere efectuate pe animale.
Efecte adrse: Perfuzia cu Intralipid poate produce o crestere a temperaturii corporale (incidenta de
