Sangele integral are indicatii din ce in ce mai restranse prin faptul ca depistandu-se corect defectul hematologic, acesta va fi suplinit exact cu derivatul sangn preparat (. 5).
Masa eritrocitara se obtine prin centrifugarea sangelui integral, extractia plasmei si inlocuirea cu solutie de resuspendare si nutritiva pentru eritrocite, care prelungeste timpul de stocare la 35-56 zile.
Masa leucocitara se obtine printr-un aparat programat de centrifugare si absorbtia stratului dintre plasma si eritrocite.
Concentrat congelat de eritrocite (la minus 70 -minus 150°C) pastreaza intact prin oprirea meolismului eritrocitar ATP si 2,3 DPG. Este indicat la cei cu aglutinine iregulare, la a-imunizati si la multe alte imunizari.
Concentrat trombocitar se obtine prin citofereza. Este indicat in transfuzii masive si stari de trombo-citopenii severe sub 20 000/ml. Trombocitele transfuzate au durata de ata scurta si transmit rusii hepatitici, citomegalici si SIDA.
Plasma proaspata congelata la minus 60°C se pastreaza mai multe luni; la minus 30°C pastreaza toti factorii labili V-VIII. Este insa vector de patologie rala. Are indicatii in controlul imediat al
hemoragiilor prin hipotaminoza K, prin transfuzii masive, purpura trombocitopenica in cursul plasmafe-rezei si in deficit de factori II, V, VII, X, XI.
Crioprecipitat contine factori VIII, I, XIII si fibro-nectina. Principalele indicatii sunt hemofilia, boala von Willebrand, CID. La minus 30°C se pastreaza 1 an.
Crioconcentrat de factor VIII se pastreaza sub forma liofilizata si dupa administrare are timp de injumatatire de 12 ore.
Plasma fara crioprecipitat este plasma proaspata congelata fara factori I, VIII, XIII si fibro-nectina, indicata ca expander plasmatic.
PPSB - concentrat de protrombina (factor II, VII, X, IX) are indicatii in hemofilia B, hipotaminoza K,
insuficienta hepatica.
Antitrombina III - se prezinta sub forma liofilizata. Se indica in soc cu CID si accidente trombo-embolice, rezistenta la heparina. T1/2 2-3 ore.
Imunoglobuline polivalente sau specifice: imuno-globulinele specifice IgG anti D; de exemplu se administreaza in 48 ore de la
nasterea unui copil Rh(+) din mama Rh(-) sau la toate cazurile cu a imunizare Rh. Imunoglobulina IgG antiHBS se utilizeaza in profilaxia hepatitei rale.
Albumina se prepara din plasma sau din sangele continut in
placenta umana. Indicatia sa majora este refacerea volemica. Se prezinta sub forma de albumina umana 5% si 20%. Riscul transmiterii rale este nul, deoarece prepararea sa implica temperaturi de 60°C mai multe ore.
