Termenul de riscuri (noxe) cuprinde atat expunerea la agenti chimici, cat si alte riscuri produse de mediul fizic (schimbari in temperatura si in altitudine si/sau in presiune, mebolismului mitocondrial, monoxidul de carbon poate agrava boala coronariana. Clorura de metilen, un solnt folosit pentru indepartarea vopselei, se transforma in monoxid de carbon si implica astfel acelasi risc. Expunerea la disulfitul de carbon, un produs chimic folosit in productia de matase artificiala, accelereaza rata formarii placilor aterosclerotice.
Hepatita/Boala hepatica cronica in absenta dolor de infectie virala, ingestie de alcool sau consum de droguri, ca principale cauze de
hepatita ( modulele 295, 296 si 297), implicarea unui toxic trebuie luata in calcul. Leziunile hepatice induse de toxice pot fi citotoxice, colestatice sau ambele. Lista agentilor hepatotoxici este lunga, cuprinzand compusi organici sintetici, cum ar fi tetraclorura de carbon (folosita la solnti si la
lichidele de curatat) si metilendiamina (un intaritor de rasini); pesticide, cum ar fi clordecona (Kepona); metale, in special arsenicul (folosit la pesticide si la vopsele si gasit in apa de put) si toxicele naturale, cum ar fi alcaloizii pirolizidinici.
Boli
renale Multi factori chimic si ambientali pot produce leziuni renale ( modulul 2070). Totusi, etiologia multor boli renale cronice ramane necunoscuta. Un numar in crestere de date leaga acum
insuficienta renala cronica cu
hipertensiune de expunerea la plumb. Unele studii sugereaza ca expunerea cronica la hidrocarburi (de ex., benzina, vopsele, solnti) poate duce la diferite tipuri de glomerulonefrite, inclusiv sindromul Goodpasture.
Neuropatii periferice Solntii organici, cum ar fi «-hexanul, metalele grele, cum ar plumbul si arsenicul si unii compusi organofosforici pot leza axonii nervilor periferici. Dimetilaminopropionitrilul, un catalizator industrial, produce neuropatie cala. Sindroamele de compresie a nervilor membrului superior, cum ar fi sindromul de canal carpian, pot fi produse de meserii care implica miscari repetiti, in special cele care necesita mentinerea unei pozitii vicioase.
Simptome neuropsihiatrice Oboseala, scaderea memoriei, dificultatea in concentrare si labilitatea emotionala au fost legate de expuneri cronice la solnti ca toluenul si perclor-etilenul. Vopsitorii, cei care degreseaza metale, muncitorii din industria plasticelor si curatitorii sunt in mod obisnuit expusi la solnti si dezvolta aceste simptome cu o frecnta mare. Printre trasaturile care diferentiaza acesti pacienti sunt tiparul caracteristic al rezultatelor testelor neurocomportamentale si ameliorarea gradata a simptomatologiei dupa intreruperea expunerilor. Alte substante asociate cu disfunctii neurocomportamentale cuprind metale, in special plumbul, mercurul, arsenicul si magneziul, pesticide, cum ar fi organofosforicele si organoclorurile si gaze, cum ar fi monoxidul de carbon.
Teratogeneza si problemele de reproducere Toxicele pot diminua reproducerea reusita la o varietate de niluri. Exemplele includ insecticidele si ierbicidele, PCB (bifenilipo-liclorurati) si PBB (difenilipolibromurati), oxidul de etilen (un gaz care sterilizeaza, folosit in spitale), metale (plumb, arsenic, cadmiu, mercur) si solnti. Dibromclorpropanul, un nematocid, suprima spermatogeneza. Unele toxice, cum ar fi PCB, PBB si pesticidele clorurate, se concentreaza in lapte.
Imunosupresia, autoimunitatca si hipersensibilitatea Un numar de do in crestere arata ca expunerile la unii agenti chimici pot compromite sistemul imun, ducand prin urmare la o incidenta generalizat crescuta a tumorilor (de ex., expunerea la PBB) sau a infectiilor (de ex.,
infectiile respiratorii dupa expunerea la poluanti atmosferici obisnuiti). Mercurul, dieldrinul si metilcolantrenul sunt cunoscute ca producand raspunsuri autoimune. Unele chimicale sunt sensibilizand alergenici puternici, ceea ce duce la probleme dermice si respiratorii ( modulele 254 si 311).
MARKERII BIOLOGICI Este accesibil un numar in crestere de metode pentru masurarea si interpretarea expunerilor la toxice, cuprinzand (1) silirea concentratiei interne a toxicelor specifice si (2) detectarea markerilor efectelor biologice ale toxicelor. Markerii concentratiilor interne sunt relevanti pentru toxicele care sunt sechestrate in organismul uman, cum ar fi plumbul (in sange), arsenicul (in par), alte metale ( modulul 397) si compusii halogenati (cum ar fi PCB). Markerii efectelor biologice ale toxinelor cuprind nilurile scazute de acetilcolinesteraza serica dupa expunerea la pesticide organofosforice si modificari ale cromatidelor pereche din limfocitele periferice dupa expunerea la etilenoxid, care are rol de carcinogeneza.
