Cea mai uzuala indicatie pentru EIO este controlul prezentei calculilor intracanaliculari in cursul colecis-
tectomiei, in special a celei laparoscopice, desi in unele centre chirurgicale se mai practica inca, cu bune rezultate, colangiografia intraoperatorie (specificitate si sensitivitate mai scazute decat ale EIO).
EIO este benefica pentru decelarea unor calculi intraculari nevizualizati preoperator (cu diametre de pana la 1 mm) sau a polipilor intracolecistici (cu dimensiuni de 1-2 mm), explorarea tumorilor biliare, evidentierea calculilor intracanaliculari, localizarea unor canale biliare aberante.
Investigatia este, de asemenea, folosita pentru explorarea tumorilor culei biliare si ale cailor biliare, oferind date despre inzia parenchimului hepatic, a venei porte si/sau a arterei hepatice, prezenta metastazelor limfoganglionare si/sau hepatice.
Prin EIO se obtin date loroase despre intere-sarea cailor biliare extrahepatice in prezenta unor aderente postoperatorii,
tumori sau diverse procese inflamatorii, date care necunoscute la timp pot preta la leziuni biliare intraoperatorii. Metoda este si mai eficienta prin asocierea cu tehnica Doppler color.
Daca se intentioneaza practicarea unui anasto-moze bilio-digestive paliative (de exemplu hepatico-jejuno-stomie), se pot obtine informatii despre eventuala prezenta a unui canal biliar intrahepatic dilatat necesar acestei interventii.
Patologia pancreasului
EIO are certe rezultate pozitive in aprecierea complicatiilor pancreatitei (pseudochistul pancreatic, abcese pancreatice, dilatarea canalelor pancreatice, stenoza caii biliare distale) fara a mai fi necesara disectia exploratorie. Se pot explora leziuni de mici dimensiuni care scapa uneori examenului palpatoriu din chirurgia deschisa.
Pentru neoplasmul pancreatic, EIO poate realiza stadializarea si sili rezecabilitatea prin datele furnizate despre inzia selor de vecinatate, prezenta metastazelor limfoganglionare si/sau hepatice.
Importanta metodei este recunoscuta si pentru explorarea tumorilor insulare.
Patologia endocrina
EIO aduce date pretioase despre insulinoame sau gastrinoame intrapancreatice care nu au fost sau au fost insuficient explorate prin alte tehnici preoperatorii, uneori nedecelate nici la palparea intraoperatorie, putand evidentia tumori cu diametre de 3-4 mm. in schimb, metoda este mai putin eficienta in examinarea gastrinoamelor extrapancreatice.
Cu o sensitivitate ce o depaseste pe cea a CT, US sau scintigrafiei cu Technetium- Thallium efectuate preoperator, EIO poate fi utilizata inainte de disectia extinsa a tesutului paratiroidian in adenoa-mele sau hiperplazia acestor glande, rolul sau fiind de a localiza tumora.
O alta indicatie este explorarea tiroidei pentru identificarea adenoamelor intratiroidiene.
Patologia sculara
O deosebita loare o are in eluarea functiei si a morfologiei selor dupa interventiile de reconstructie sculara. Metoda este, de asemenea, utila (si mai eficienta decat arteriografia) in prevenirea complicatiilor postoperatorii prin decelarea unor leziunii sculare (lve anormale, trombi, obstructii) inainte de inchiderea solutiilor de continuitate ale selor. Acuratetea EIO poate fi crescuta prin asocierea cu examenul Doppler color.
