mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Cancerul sau scurta viata a celulelor nemuritoare
Index » Elemente de biologie celulara si moleculara » Cancerul sau scurta viata a celulelor nemuritoare
» Terapia adjuvanta: radioterapia si chimioterapia sau "viata prin moarte celulara

Terapia adjuvanta: radioterapia si chimioterapia sau "viata prin moarte celulara







Constanta numarului de celule din tesuturile normale este rezultatul unui echilibru pastrat printr-un set foarte numeros de semnale, receptori, mesageri secunzi si mecanisme epigenetice de control. Mentinerea unui numar riguros controlat de celule este denumita homeostazie tisulara.
Cresterea replicarii nu este singura explicatie pentru cresterea numarului de celule, intr-o afectiune neoplazica. Exista forme de cancer in care numarul de celule ce se divid este chiar mai mic decat in tesutul de provenienta, iar durata ciclului celular al acestor celule poate fi mai mare decat cea normala.
Apare deci evident ca dincolo de cresterea ratei de diviziune a celulelor neoplazice, exista un al doilea mecanism de acumulare a unei populatii celulare: reducerea ratei de pierdere (altfel spus, reducerea numarului de celule ce isi initiaza programul de moarte celulara programata).
Terapia chirurgicala a diferitelor forme clinice de cancer reprezinta o etapa a unui tratament complex, ce poate inciude, preoperator si/sau postoperator, cure de radio- sau chimioterapie. Schemele de administrare a acestor tipuri de terapie adjunta sunt foarte riate, de la o scoala medicala la alta, ele fiind rezultatul unor protocoale de cercetare clinica. Cu toate acestea, in ultimii ani s-a conturat ideea ca aceste tipuri de terapie, in care sunt utilizate diferite substante sau tipuri de iradiere, cu mecanisme de actiune foarte diferite in aparenta, au ce in comun. Elementul comun il reprezinta nu numai rezultatul final, atenuarea sau chiar oprirea evolutiei bolii, ci si unul dintre mecanismele prin care acest lucru devine posibil.


Tot mai adesea, aceste tipuri de terapie, privite anterior ca mijloace citostatice, sunt discutate in prezent ca instrumente prin care celulele neoplazice, celule ce si-au blocat mecanismele de derulare a mortii celulare programate (apoptoza), sunt "rein-tate\", ca purtatoare ale unor leziuni majore ale ADN-ului, sa se sinucida.
Astfel, in ultimii ani s-au efectuat tot mai frecvent incercari de cuantificare a proportiei in care participa la rezultatul final al terapiei, efectul cito-static (blocarea proliferarii celulare) sau efectul pro-apoptotic al diferitelor tipuri de chimioterapice sau al unor scheme de iradiere.
S-a obsert ca radiatiile cu energii inalte si unele medicamente citostatice apartinand unor clase diferite farmacologice, au ca element final comun producerea unor leziuni ale ADN-ului. Consecinta o reprezinta acumularea unei cantitati relativ mari de proteina p53, in "forma salbatica\". Gena ce codifica pentru aceasta proteina, gena P53, este considerata drept cel mai important reprezentant al genelor supresoare ale cresterii tumorale. Supresia cresterii tumorale de catre p53 se realizeaza prin doua mecanisme majore:
- blocarea ciclului celular in etapele de trecere de la faza G1 la faza S sau de la faza G2 la faza M (mecanism citostatic);
- actirea uneia dintre caile de inducere a apop-tozei, probabil, prin supresia (la nivelul etapei de transcriere) a unor factori de supravietuire (mecanism pro-apoptotic) (61).In rezumat, p53 actioneaza ca un gardian al ge-nomului, ca raspuns la stress-u\\ genotoxic. Gena p53 poate fi transcrisa ca urmare a actiunii urmatoarelor medicamente citostatice:
- cisplatina, complex cu componenta metalica ce determina leziuni ale catenelor de ADN;


- mitomicina C si ciclofosfamida (agenti alchilanti ai ADN-ului);
- actinomicina D si doxorubicina (inhibitori ai to-poizomerazei II);
- 5-fluorouracil si Metotrexat (analogi nucleotidici ce inhiba sinteza);
- alcaloizi din Vinca si taxoizi (inhibitori ai formarii microtubulilor).
Rezultatele cu care se incearca in cursul bolii neoplazice resilirea functiei proteinei p53 inactite sau modificate ca urmare a unor mutatii la nivelul genei P53 nu sunt multumitoare. Raman inca de precizat numeroase detalii legate de componenta cailor de semnalizare intracelulara cu care p53 coopereaza. Nu se stie, de asemenea, care sunt proteinele care detecteaza primele leziunile ADN-ului, si in ce mod determina transcrierea genei P53 si nici care este setul complet de gene ce mediaza raspunsurile de blocare a ciclului celular si de inducere a apoptozei.
Singura certitudine ce pare a se contura este aceea ca numeroase instrumente terapeutice (chimioterapice sau radiatii) trebuie redefinite si examinate (si) ca instrumente de inducere a apoptozei in celulele neoplazice. Design-u\\ unor noi instrumente farmacologice ar putea avea ca punct final proiectarea unor medicamente capabile sa induca selectiv moartea celulara (autodistructia) in celulele bolnave, inca din 1990, Bowen nota: "It is an interesting paradox that life is dependent on cell death\" (Este un paradox interesant faptul ca viata este dependenta de moartea unor celule.) (8). Aceasta obsertie ar putea fi reformulata pentru patologia neo-plazica: Este paradoxal faptul ca in neoplazie moartea este, in cele din urma rezultatul "nemuririi\" unor celule ce ar fi trebuit sa dispara.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor