Este cea mai frecventa
tumora duodenala maligna mezenchimala (20%), cu localizare preferentiala pe D2.
Originea tumorii este in musculatura neteda ce invadeaza structurile vecine, are dimensiuni variabile si este acoperita de mucoasa normala. in tumorile voluminoase mucoasa se ulcereaza si produce sangerari. Metastazarea se produce pe cale hematogena, in ficat si pulmon.
Simptomatologia este dominata de
hemoragii (hematemeze, melene) ca urmare a hipervasculari-zarii tumorii. in
tumori voluminoase se produce
obstructia lumenului si apare sindromul de ocluzie inalta.
Fibrogastroscopia arata o tumora neteda, cu mucoasa fara falduri, normala sau ulcerata, cu obstructia lumenului (in cele voluminoase) iar
biopsia (din profunzime) edentiaza prezenta atipiilor.
Tratamentul este chirurgical si consta in duo-deno-pancreactomie, ce se practica si in caz de metastaze, tinand seama de
hemoragiile ce se produc.
Eficacitatea tratamentului adjuvant este discuila, dar sarcoamele sunt mai radiosensibile decat adenocarcinoamele. Polichimioterapia cu doxirubi-cin + ciclofosfamida + ncristin a obtinut raspuns in jur de 65% cu o supraetuire de 50% la 5 ani.
