Este un diester al colinei cu acidul succinic, se mai numeste succinildicolina sau suxametoniu. Se foloseste sub forma de bromura sau clorura. Se administreaza numai pe cale intravenoasa. Produce foarte rapid, in cea. 30 de secunde, un blocaj neuro-muscular care dureaza 2-8 minute, in medie, 5 minute. Blocul neuro-muscular poate fi precedat de fasciculatii musculare, mai ales la nivelul pleoapelor. Succinilcolina este hidrolizata rapid de catre pseudocolinesteraza serica in succinilmonocolina si care are activitatea de 4/20-1/80 din activitatea diesterului. Mai departe, monocolinoesterul este hidrolizat in acid succinic si colina sub actiunea unei colinesteraze hepatice sau plasmatice. Succinilcolina se inactiveaza in mediu alcalin - nu se va administra concomitent cu tiopentalul oare un pH alcalin. Produce bloc ganglionar numai la doze mari, are o slaba actiune histamino-eliberatoare.
Indicatii terapeutice: interventii chirurgicale de scurta durata, pentru obtinerea unei relaxari musculare de cateva minute, cum ar fi: repunerea de luxatii si fracturi, endoscopii; mai este indicata si in terapia prin electrosoc. Actualmente succinilcolina se foloseste pentru intubatia oro-traheala (IOT) rapida, pentru inducerea anesteziei generale.
Efecte adverse. Poate produce apnee prelungita si stop respirator care se explica fie prin prezenta unei colinesteraze plasmatice atipice cu imposibilitatea hidrolizei succinilcolinei, fie prin apartia blocajului dual (aparitia si a unei componenete antidepolarizantE) - blocaj care apare la doze mari de succinilcolina, la administrarea in perfuzie continua a acesteia. La bolnavii hepatici poate exista un deficit cantitativ al pseudocolinesterazei in plasma. La unii pacienti exista o componenta ereditara, in sensul ca au o colinesteraza atipica, incapabila sa hidrolizeze succinilcolina. Se mai noteaza hipertermia maligna, in cazul folosirii succinilcolinei la pacienti anesteziati cu halotan. Se manifesta prin rigiditate musculara si hiperpirexie. Alte efecte adverse sunt: cresterea potasiului seric, bradicardie,
aritmii cardiace si hipertensiune. Spre deosebire de curarizantele antidepolarante (in caz de
intoxicatie sau supradozaj se administreaza anticolinesterazicE), in cazul succinilcolinei si a celorlalte relaxante musculare depolarizante nu exista antidot, tratamentul intoxicatiei sau a supradozaj ului fiind dificil. Succinilcolina nu se va folosi in cazul pacientilor cu
insuficienta hepatica, se va evita la pacientii arsi (o susceptibilitate mai crescuta la efecte cardiacE), la cei cu glaucom si dezlipire de
retina (de evitat in chirurgia ocularA). Succinilcolina se administreaza pe cale iv; la copii, in injectii im. La adulti se dau 50 mg iv sau (0,75-1 mg/kG) pentru a obtine o relaxare de 5 minute. Se poate suplimenta cu 20-50 mg. La copii se dau 1-2 mg/kg, suplimentat cu 0,25-0,50 mg/kg.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
