Se mai numeste meperidina. Este un derivat fenilpiperidinic de sinteza, diferita chimic de morfina dar cu proprietati farmacologice asemanatoare.
Farmacocinetica. Petidina administrata pe cale orala are o biodisponibilitate de 50%, se leaga de proteinele plasmatice in proportie de 58%. Se metabolizeaza in ficat prin hidroliza, conjugare si N-demetilare. Norpetidina care rezulta prin N-demetilare, are efecte excitante nervos-centrale (este responsabila de efectele adverse nervos-centrale ale petidineI). Se elimina pe cale renala sub forma de metaboliti si 6% sub forma nemodificata.
Efecte farmacodinamice. Petidina este un analgezic major, dozele de 75 mg im si 300 mg per os sunt echivalente cu 10 mg de morfina im. Efectul analgezic este mai rapid, dar de durata mai scurta decat al morfinei. Petidina are un efect sedativ, antianxios si euforizant. Uneori, la doze mari, pe cale orala, poate produce fenomene de hiperexcitatie centrala cu modificari ale afectivitatii. La doze mici deprima putin respiratia dar la doze echianalgezice deprima respiratia la fel ca si morfina. Produce tahicardie marcata la administrarea iv. Produce midriaza, efectul spasmogen pe musculatura neteda este mai slab (are o actiune parasimpaticolitica, explicata prin structura asemanatoare cu a anticolinergicelor de sintezA). Este si antiaritmic slab.
Indicatii terapeutice:
colici biliare si reno-ureterale, ca premedicatie in anesteziologie, in dureri postoperatorii, edem pulmonar acut,
infarctul miocardic acut, analgezia obstetricala.
Efecte adverse. Contraindicatii. Petidina are efecte nedorite asemanatoare cu ale morfinei, dar nu atat de intense. La doze terapeutice poate produce ameteli, sudoratie, greata, voma, rareori hipotensiune ortostatioca, deprimare respiratorie,
constipatie si retentie de urina. La pacientii cu
insuficienta renala, din cauza acumularii norpetidinei, apar fenomene de excitatie centrala cu tremor, mioclonii si convulsii. Riscul de toleranta si dependenta este mare, acestea se instaleaza mai lent decat la morfina, sindromul de abstinenta este mai redus, cu fenomene vegetative mai atenuate. Are aceleasi contraindicatii cu ale celorlalte opioide. Nu se administreaza in mixedem (poate precipita coma mixedematoasA), nu se asociaza cu IMAO (risc de reactii toxice gravE). Dozele trebuie reduse Ia hepatici, renali si Ia batrani.
Preparate. Posologie. Preparatul comercial Mialgin este conditfonat in fiole de 2 ml care contin 100 mg clorhidrat de petidna. Ca analgezic se dau 25-100 mg in injectii sc sau im; iv, dozele sunt de 25-50 mg. Pentru analgezia obstetricala se dau 50-100 mg im, odata cu aparitia contractiilor uterine. In preanestezie si preoperator se dau 50-100 mg im, in
anestezia generala cu IOT se dau 10-25 mg iv lent. Depasirea dozei de 200 mg pe zi poate fi cauza de fenomene de excitatie centrala.
Fentanilul, alfentanilul si sufenatanilul sunt derivati de petidina si au un efect analgezic de 100 de ori mai puternic decat morfina, efectul este rapid si de durata mai scurta, deprima respiratia. Au fost tratate la anestezice generale intravenoase.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
