mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Medicamente explicate
Index » Dictionar Medical » Medicamente explicate
» Fenicolii. Cloramfenicolul (Cloramfenicol, Chlorocid)

Fenicolii. Cloramfenicolul (Cloramfenicol, Chlorocid)






Este primul antibiotic obtinut prin sinteza. Initial s-a folosit cloramfenicol extras din Streptomyces venezuelae. Este un derivat de nitrobenzen. Se prezinta sub forma de pulbere alb-galbuie, cu gust amar, putin solubila in apa dar solubila in solventi organici; are o mare stabilitate chimica si termica.
Farmacocinetica. Se absoarbe bine dar incomplet din tubul digestiv; realizeaza, la acest nivel concentratii destul de mari care determina fenomene de dismicrobism. in tesuturi difuzeaza foarte bine; realizeaza concentratii mari in ficat, bila, rinichi, lichid pleural si LCR - dupa unii autori ar avea cea mai buna penetrabilitate la acest nivel - 50% din nivelul plasmatic. Traverseaza placenta, trece in laptele matern. Se metabolizeaza prin glicuronoconjugare in ficat, rezultand compusi inactivi. Se elimina pe cale renala sub forma de compusi inactivi si in parte sub forma nemetabolizata. Realizeaza concentratii foarte ridicate in urina (de 30-50 ori mai ridicate decat cele sanguinE).


Spectrul de actiune. Este larg. Cloramfenicolul este activ fata de facili gram-negativi, ricketsii, chlamidii, coci gram-negativi, mai putin pe cocii gram-pozitivi - dintre acestia stafilococul auriu penicilino-rezistent este sensibil. Este eficace pe anaerobii gram-pozitivi si gram-negativi.
Mecanismul de actiune. Cloramfenicolul actioneaza bacteriostatic, inhiba sinteza proteica prin inhibitia peptidiltransferazei. Uneori influenteaza sinteza proteica a mitocondriilor celulelor eucariote - asa se explica toxicitatea asupra maduvei hematogene.
Indicatii terapeutice sunt restranse astazi. Indicatia principala o constituie febra tifoida si febrele paratifoide, alte salmoneloze; este indicat in infectii cu H.influenzae rezistent la ampicilina (meningitE). Datorita patrunderii in LCR este indicat in meningite cu bacili si coci gram-negativi, in abcesele cerebrale (in general cu anaerobI). Este de a doua alegere in infectii cu ricketsii si chlamidii, in bruceloza, tularemie (dupa tetraciclinA). Mai este eficace in infectii 'pulmonare si urinare, in impetigo si in o frai mi a gonococica.
Efectele adverse. Sunt multiple, cloramfenicolul are o toxicitate ridicata. Poate produce tulburari digestive cum ar fi greata, voma, diaree; uneori produce enterita stafilococica; in febra tifoida poate produce reactia Jarisch-Herxheimer, prin folosirea de la inceput de doze mari de cloramfenicol.
Alte efecte adverse sunt: suprainfectii datorita dismicrobismului, afectarea maduvei hematogene cu leucopenie, anemie, trombocitopenie, agranulocitoza, tulburari nervos-centrale-agitatie, delir, confuzie, halucinatii, pareze ale muschiului ciliar cu tulburari de acomodare a vederii. Un accident grav care poate aparfe la administrarea cloramfenicolului este "sindromul cenusiu" - la nou-nascuti in prima luna- si care consta in aparitia unei coloratii cenusii a pielii, colaps si moarte. Se datoreaza incapacitatii de detoxifiere sau de metabolizare a ficatului; procesul de glicuronoconjugare nu se poate realiza, antibioticul se depune la nivelul mucoaselor si tegumentului iar acestea capata o culoare cenusie (prin oxidarea compusuluI).


Contraindicatii absolute: alergia la cloramfenicol, graviditate, primele 60 de zile postnatal, insuficienta de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza, glucuroniltransferaza, methemoglobinreducataza, icter si hemoglobinopatii.
Contraindicatii relative: nu se administreaza concomitent cu sulfamide (le prelungeste metabolizareA), nu se asociaza cu deprimante ale maduvei hematogene, cu antibiotice cu toxicitate crescuta - kanamicina, polimixine.
Preparate. Doze. Preaparatul comercial Cloramfenicot se gaseste sub forma de capsule de 125 mg si 250 mg. Dozele sunt in functie de severitate infectiei. Uzual se dau 2 g/zi, fractionat in 4-6 prize.
In infectiile oculare se folosesc colire cu cloramfenicol. Cloramfenicotpalmitaf este un compus lipsit de gustul amar, poate fi administrat la copii. Se gaseste sub forma de suspensie 5%, flacon de 100 ml. Cloramfenicolul hemisuccinat de sodiu- se prezinta sub forma de flacoane de 1 g pulbere liofilizata pentru prepararea de solutii injectabile. Este indicat in cazuri gjave, in septicemii, pneumonii, bronhopneumonii, meningite purulente sau in cazuri in care administrarea orala nu este posibila - varsaturi, starea comatoasa. Dozele sunt de 1-2 g, fractionat la 6-8 ore. Se poate administra in injectii iv, im, intrarahidian, intracavitar.
7





Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor