mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Complicatii postoperatorii precoce sl tardive in chirurgia gatului
Index » Complicatii postoperatorii » Complicatii postoperatorii precoce sl tardive in chirurgia gatului
» Fistulele cervicale postoperatorii din chirurgia esofagului

Fistulele cervicale postoperatorii din chirurgia esofagului


Share





Fistulele dupa operatii pentru diverticuli ai esofagului cercal sunt rare si surn dupa disectii mai complicate, in cazul unor diverticuli voluminosi, cand poate fi compromisa vascularizatia peretelui esofagian. Mai pot fi incriminate greselile de tehnica si folosirea de fire de sutura neadecvate.
Fistulele anastomotice apar dupa plastii de esofag cu anastomoze cercale eso-gastrice, eso-colice sau faringo-gastrice, faringo-colonice etc, fiind cel mai adesea atribuite deficientelor de vascularizatie. Printre alte cauze ar fi septicitatea, firele de sutura, anastomozele sub tensiune.
Timpul mediu de aparitie a fistulelor este de 5-7 zile dupa operatie, dar si mai tarziu, in zilele urmatoare, dupa reluarea alimentatiei orale mai consistente.

Atitudine terapeutica (23). Problematica acestor fistule este complexa. Cu cat apar mai tarziu, cu atat sunt mai benigne si cu o evolutie mai favorabila. Fistulele precoce sunt cele mai grave, cu dehiscente mari, pana la dezuniri complete.



Fistulele mici, cu debit redus, isi formeaza un traiect izolat, prin sau pe la locul tubului de drenaj si se inchid spontan in 10-l2 zile, prin etarea alimentatiei orale si tratament local. Mentinerea sondei de aspiratie digestiva in aceasta perioada este benefica. Daca sonda a fost, intre timp, indepartata, repunerea ei este riscanta.
Fistulele mari sunt grave, invalidante. Se auto-agraveaza si se autointretin prin septicitatea data de refluxul digestiv si sialoree. Necesita reinterven-tii, pe un teren infectat si cu o vascularizatie compromisa. Refacerea anastomozei si repunerea sondei digestive nu garanteaza succesul reinter-ventiei. Daca reapar fistule, mai exista sansa unei dehiscente limitate, care va fi tratata conservator, pentru o inchidere spontana. in caz contrar se impun gesturi paliative, ca esofagostomia, gastro-


stomia, jejunostomia de alimentatie si regandirea strategiei chirurgicale intr-un timp ulterior, mai favorabil.
Complicatiile tardive ale fistulelor ndecate sunt stricturile.



Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Complicatii postoperatorii:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai