Majoritatea cazurilor cu rersate pleurale maligne sunt simptomatice, insa la mai putin de 25% din bolnavii diagnosticati nu se constata modificari de tip respirator, rersatul fiind depistat cu ocazia unui control
radiologie toracic intamplator.
Peste 50% din bolnavii cu pleurezie neoplazica descoperiti initial nu au un diagnostic de
tumora primara.
Chernow (2) si Sahn in comunicari separate afirma ca la fiecare 100 de bolnavi de cancer noi descoperiti, rersatele pleurale maligne apar la 46 si respectiv 64 de cazuri.
loul clinic este dominat de dispnee si in special cea la eforturi mici; se pot asocia tusea, durerile toracice cand este interesata pleura parietala si/sau peretele toracic.
La unii pacienti pot aparea semne clinice de pericardita neoplazica (9) si de
insuficienta cardiaca dreapta. in urma examenului fizic, auscultator se remarca frecatura pleurala, absenta murmurului cular (in concordanta cu marimea rersatului), iar percutoriu matitate sau submatitate.
loul clinic poate fi completat cu o serie de sindroame paraneoplazice:
- sindrom osteoarticular (sd. Pierre Marie-Bamberger, sd. reumatoid);
- sindrom endocrin (sd. hipoglicemic Maier-Barr, sd. Cushing, sd. Barttler);
- sindrom miasteniform Lambert Eaton;
- sindrom neurologic (neuropatii periferice).
