mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
chirurgie si recuperare chirurgicala


Patologia chirurgicala a peretelui toracic
Index » Chirurgia toracica » Patologia chirurgicala a peretelui toracic
» Infectiile necrozante extensive

Infectiile necrozante extensive







Infectiile necrozante extensive ale tesuturilor moi, de tipul fasceitei necrozante, apar cel mai frecvent ca o complicatie a empiemului pleural, sau post-traumatic. Frecvent debuteaza la nivelul orificiului de pleurotomie. Dintre tulpinile bacteriene izolate mentionam: Bacteroides melaninogenicus si Streptococcus viridans. Neglijate, duc la distructii musculare intinse. Astfel, LoCicero (19) a descris in 1995 distructia marelui pectoral si a dintatului anterior prin infectie clostridiana la un pacient cu sindrom Boerhaave ce a fost pleurotomizat.
Mai recent se insista asupra rolului infectiilor din regiunea cervicala (abcese perifaringiene) si a manoperelor stomatologice in declansarea unei fasceite necrozante la nivelul peretelui toracic. Germenii implicati sunt Streptococcus milleri si Bactyeroides. Aceste infectii rapide, progresive duc la moarte in 32%, in ciuda tratamentului instituit.

Costocondritele extensive
Sunt infectii cronice ce pun probleme deosebite de tratament, exaspereaza atat pacientul, cat si bolnavul.
Cartilajul hialin ascular odata infectat, se comporta ca un corp strain. in absenta pericondrului, se distruge partial, mentinandu-se ca sechestru. Tinand cont ca si apendicele xifoid are structura partial cartilaginoasa, infectia poate difuza controla-teral. Cand infectia se localizeaza sub cartilajul costal 5, cuprinde intreg plastronul condral C6-C10, necesitand astfel rezectii largi.
Daca inainte de 1940, cel mai frecvent erau provocate de TBC si bacilul tific, azi sunt de etio-logie postoperatorie si posttraumatica. Agentii etiologici implicati sunt: E. coli, Streptococcus pneu-moniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Nocardia.Inainte de 1990 se prefera debridarea si reconstructia ulterioara (Lewis 1967, Talucci 1983). Azi se prefera rezolrea intr-un singur timp chirurgical (Arnold si Pairolero, 1995) (1).



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor