a. Se constata ca spectrul afectiunilor ce necesita reconstructie parietala toracica este in continua largire. Daca in urma cu 20 ani se operau doar tumorile primitive parietale, azi se constata includerea in statisticile operatorii a unui numar foarte mare de neoplasme pulmonare cu invazie toracica, a metastazelor parietale si a recidivelor parietale dupa cancerul de san.In ceea ce priveste
infectiile parietale complexe, constatam cresterea numarului de cazuri cu sterno-tomii dehiscente operate, datorita cresterii numarului de interventii de bypass aorto-coronarian.
Sunt din ce in ce mai frecvente interventiile chirurgicale pentru radionecroze toracice, chiar asociate cu recidiva tumorala.
b. Se observa o perfectionare continua a mijloacelor de investigatie, ce duc la posibilitatea silirii unui diagnostic de finete. Astazi nu se mai poate pune problema unui diagnostic de
tumora parietala, fara CT si eventual RMN. O subliniere aparte o merita necesitatea unui diagnostic histopatologic precis. in ultimul timp s-a cuantificat metodologia biopsiei tumorale, in cele trei variante mentionate.
c. Parietectomia toracica in neoplasme trebuie sa respecte pe cat posibil criteriile oncologice, indiferent de marimea defectului rezultat. Excizia trebuie sa fie la minim 5 cm de leziune pe toate axele.
d. Studiile clinice si experimentale au dovedit faptul ca silizarea toracica se impune in parie-tectomiile localizate anterior si lateral, indiferent de marimea defectului, evolutia postoperatorie fiind semnificativ imbunatatita, ativ cu cazurile la care nu s-a facut silizare.
e. Cele mai bune mijloace actuale de asigurare a suportului structural sunt plasele sintetice mono-filament si metilmetacrilatul.
f. in practica chirurgicala actuala, toti chirurgii toracici utilizeaza pentru reconstructia partilor moi ale toracelui lambourile musculare sau musculo-cutanate.
g. Eforturile diagnostice si terapeutice permit obtinerea unor rezultate superioare, asigurand confortul de supraetuire si prelungind durata etii acestor bolna, din care multi sunt parasiti in mod nejustificat.
