Anterior se gaseste peretele stemo-condral, posterior vertebrele toracice, lateral pleurele mediastinale, inferior diafragma. Superior mediastinul comunica larg cu regiunile gatului, Limita sa superioara este constituita de un oblic care trece prin marginea superioara a manubriului sternal si a discului dintre C7 si T1.
Subimpartirea mediastinului
Nomina anatomica imparte mediastinul in me-diastin superior, mediastin anterior, mijlociu si posterior. Exista si alte impartiri ale mediastinului in functie de criterii anatomice, chirurgicale sau radiolo-gice. Toate aceste subimpartiri sunt conventionale si fiecare are o utilitate practica. Dupa unii autori un pretraheal imparte mediastinul intr-un mediastin dorsal si unul ventral. Mediastinul ventral este impartit intr-un etaj superior timeo-scular si unul inferior cardio-pericardic, sau, este impartit in 3 etaje, un etaj superior timic, un etaj mijlociu in care se gasesc sele mari si un etaj inferior cardiac. Mediastinul dorsal este impartit intr-un etaj traheal si unul infratraheal. Anatomo-radiologic mediastinul este impartit prin doua uri orizontale si doua frontale in 9 campuri conventionale. Dupa nomina antomica, doua uri, unul care trece prin apertura toracica superioara si altul care trece anterior prin unghiul sternal si posterior prin marginea inferioara a T4, delimiteaza mediastinul superior. Mediastinul superior contine originea muschilor sterno-hioidiani si sterno-tiroidiani, extremitatea caudala a m. lungi ai gatului, arcul aortic, trunchiul brahio-cefalic, a. carotida comuna stanga si subclavia stanga,
venele brahio-cefalice, care se unesc si formeaza vena ca superioara, vena intercostala superioara stanga, traheea, esofagul, duetul toracic, nervul g, n. larin-geul recurent stang, n. frenici, n. cardiaci si ganglioni limfatici. Sub acest mediastinul este impartit in:
- mediastinul anterior intre
stern si pericard, care contine ligamentele stemo-pericardice, ramurile arterei toracice interne si tesut conjunctiv lax;
- mediastinul mijlociu care cuprinde inima si pericardul , bifurcatia traheei si bronhiile principale, aorta ascendenta, trunchiul pulmonar si a. pulmonare dreapta si stanga, partea intrapericardica a venei cave superioare, vena azygos, venele pulmonare din dreapta si stanga, nervii frenici, ganglionii limfatici traheobronsici si plexul cardiac;
- mediastinul posterior, este marginit de un care trece inapoia bifurcatiei traheei, a venelor pulmonare si pericardului. Contine esofagul, aorta toracica, canalul toracic, v. axigos si hemiazigos, n. gi si splahnici si ganglionii limfatici mediastinali.
