Sindromul Parinaud (sindromul mezencefalic dorsal) este o tulburare supranucleara distincta de fixare verticala a privirii, datorata lezarii comisurii posterioare.
Este un semn clasic de hidrocefalie prin stenoza apeductala. Tumorile regiunii pineale (germinoame, pineoblastoame), cisticercoza si accidentele vasculare cerebrale produc de asemenea sindrom Parinaud. Caracteristicile sindromului includ: pierderea fixarii privirii in sus (si uneori in jos), nistagmus convergenta-retractie la incercarea de a privi in sus, deviatia oculara in jos (semnul apusului de soare), retractia pleoapei (semnul Collier), deviatie oblica, pseudo
paralizie de abducens si disociatia reflexelor de acomodare lumina-distanta a pupilelor. Tulburarile de fixare verticala a privirii, in special secusele de orientare a privirii in jos, sunt o caracteristica precoce de paralizie supranucleara progresiva. Miscarile fine sunt afectate tardiv in cursul bolii. Boala Parkinson,
coreea Huntington si degenerescenta olipon-tocerebeloasa pot de asemenea afecta fixarea verticala a privirii.
Nistagmusul este o miscare oscilatorie ritmica a globilor oculari, care apare in mod normal consecutiv stimularii vestibulare si optokinetice sau anormal intr-o mare varietate de boli. Orbirea consecutiva afectiunilor cailor vizuale anterioare din primii ani de viata produce nistagmus complex, de cautare, cu oscilatii pendulare (sinusoidale) neregulate si sacadate. Acest nistagmus este denumit de obicei nistagmus congenital, termen impropriu, deoarece nistagmusul este frecvent dobandit in copilaria frageda. Uneori se dezlta la un copil perfect normal.
