mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


loading...
Tulburari ale functiei gastrointestinale
Index » Boli » Tulburari ale functiei gastrointestinale
» Tratament greturi si varsaturi

Tratament greturi si varsaturi


Share


Tratamentul eficient al greturilor si rsaturilor depinde de obicei de corectarea cauzei subiacente. Agentii antiemetici riaza ca utilitate, in functie de cauza simptomelor, receptivitatea pacientului si aparitia efectelor secundare. Antihista-minicele ca dimenhydrinate, meclizina si prometazina clor-hidrat sunt eficiente in controlul greturilor si rsaturilor datorate raului de miscare si altor tulburari ale urechii interne si pot fi eficiente in sarcina, uremie si rsaturi postoperatorii; ele nu actioneaza pe zona chemoreceptoare declansatoare si sunt de mica loare in alte cauze de rsaturi.

Anticolinergicele, ca scopolamina, blocheaza receptorii centrali musca-rinici in caile aferente ale reflexului de greata si voma." class="alin2">voma si sunt, de asemenea, eficiente in raul de miscare. Deritii fenotiazinici ca proclorperazina si haloperidolul, inrudit structural cu butirofenona, inhiba receptorii centrali dopaminergici si actioneaza in principal pe zona declansatoare chemoreceptoare. Ei sunt adesea ineficienti in greata si rsaturile grave, pot provoca sedare, hipotensiune si efecte de tip Parkinson. Metoclopramidul este prototipul antagonistilor selectivi dopaminergici numiti benzamide substituite. Metoclopramidul este util in toate tipurile de rsaturi, exceptand raul de miscare si disfunctia urechii interne. in contrast cu fenotiazinele care au efecte anticolinergice, metoclopramidul are efecte colinergice periferice puternice care potenteaza ecuarea gastrica. Metoclopramidul poate fi superior fenotiazinelor in tratamentul greturilor si rsaturilor severe si este util in special in tratamentul gastroparezei. Doza orala obisnuita este 5-20 mg de 4 ori pe zi, dar dozele intravenoase pana la 1-3 mg/kg corp, care inhiba de asemenea si receptorii 5-hidroxitriptaminici3, pot fi eficiente ca profilaxie inaintea agentilor chimioterapeutici potenti (de ex., cisplatina). Din nefericire, efectele secundare neurologice sunt frecvente, incluzand somnolenta, reactiile distonice, anxietatea, insomnia, depresia, parkinsonismul, confuzia si cresterea nivelului prolactinei. Agentii alternativi mai noi, ca cisaprid si dompe-ridona (ultima inca neautorizata pentru utilizare in Statele Unite) exercita efecte antiemetice periferice fara efectele secundare pe sistemul nervos central ale metoclopramidului. Cisapridul are efecte colinomimetice, dar activitate antidopa-minergica minima. Doza standard este de 10-20 mg de patru ori pe zi, in general inaintea meselor si la culcare. Glucocorti-costeroizii sunt deseori combinati cu metoclopramidul pentru controlul greturilor si rsaturilor datorate chimioterapiei cancerului; mecanismul de actiune poate implica inhibarea formarii prostaglandinelor. Sedativul lorazepam poate fi adaugat acestei scheme.

Tetrahidrocanabinol-ul, ingredientul activ al marijuanei, este comercializat ca dronabinol pentru prevenirea greturilor si rsaturilor dupa chimioterapia cancerului; mecanismul de actiune este necunoscut. Ondan-setronul si granisetronul, antagonisti serotoninici care leaga receptorii 5-hidroxitriptaminici3 in zona chemoreceptoare declansatoare si intestin, sunt in mod particular eficienti in prevenirea greturilor si rsaturilor induse de chimioterapie, in special cand se combina cu dexametazona administrata intravenos. Doza recomandata de ondasetron este de 0,15 mg/kg corp, in perfuzie intravenoasa timp de 15 min si administrata de trei ori la 4 ore interl, incepand cu 30 min inaintea inceperii chimioterapiei, desi doze mai mici pot fi eficiente la unii pacienti. Doza recomandata de granisetron este de 10 /kg in perfuzie intravenoasa timp de 5 minute, incepand cu 30 minute inaintea inceperii chimioterapiei. S-a demonstrat faptul ca antibioticul eritromicina, care se leaga de receptorii motilinei din intestin, in doze de 125 mg, de patru ori pe zi, creste ecuarea gastrica la pacientii cu gastropareza; totusi, stimularea contractilitatii antrale prin eritromicina duce la dureri abdominale, greata si balonare si poate limita utilitatea sa.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Boli:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai






 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor