Cauzele frecnte de hemoragie GI inferioara acuta (in ordinea frecntei)
Sub 55 ani
1. Boala anorectala
2. Colita (BII*, infectioasa)
3. Dirticuloza
4. Polipi, cancer (hiperplastic,
5. Angiodisplazia
* BII, boala inflamatorie intestinala
Peste 55 ani
1. Boala anorectala (hemoroizi,
2. Dirticuloza
3. Angiodisplazia
4. Polipi, cancer
5. Enterocolita (ischemica, infectioasa, BII, de iradiere)
Leziuni anale si rectale Mici cantitati de sange rosu aprins pe suprafata scaunului si hartiei igienice sunt frecnt provocate de
hemoroizi sau fisuri anale; astfel de sangerari sunt in general precipitate de trecerea fortata a unui scaun tare. Proctita este o alta sursa de sangerare rectala.
Leziunile colonului Cancerul de colon, ca si polipii colonului, produc de obicei pierderi sanguine cronice oculte, dar ocazional pot produce sangerare rapida. Angiodisplazia, o proliferare a mucoasei vasculare, este o sursa majora de sangerare acuta sau cronica la pacientii varstnici. Diareea hemoragica poate fi simptomul alarmant la pacientii cu colita ulceroasa. Sangerarea poate de asemenea insoti
diareea datorata infectiilor cu Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Escherichia
coli 0157:H7 enterohemoragica toxigena, amoeba si alti paraziti. La pacientii varstnici, diabetici si la pacientii cu boala vasculara, ischemia mezenterica poate fi o cauza de
diaree sanghinolenta.
Dirticulii Sangerarea din dirticulii colonului este o cauza obisnuita de hemoragie digestiva inferioara la pacientii peste 40 ani. Prezentarea uzuala a hemoragiei dirticulare este trecerea nedureroasa, rapida a unui scaun colorat maroniu. Dirticulul lui Meckel, o anomalie congenitala, cel mai adesea a ileonului distal, este prezent la circa 2% din populatie si este o cauza importanta de hemoragie acuta la copin si adultii tineri.