Obstructia uretrala este o cauza rara de STUI la femei. Un examen bimanual atent si introducerea unei sonde
urinare sunt suficiente pentru a exclude stenoza uretrala, care este de obicei secundara unor manevre instrumentale anterioare sau proceduri chirurgicale si cancerului uretral. Infectia tractului urinar (cistita) este mult mai frecnta la femei si trebuie exclusa prin analize urinare, iar scleroza multipla trebuie luata in considerare la femeile de varsta medie ce prezinta frecnta, imperiozitate sau incontinenta. in plus fata de multele afectiuni similare ce produc simptome de evacuare la barbati, trebuiesc luate in considerare deficienta estrogenica, sindromul frecnta-imperiozitate si cistita interstitiala (CI) cu dureri minime. Cistocelul si prolapsul pelvin pot determina frecnta mictionala secundar afectarii golirii cii.
EVALUARE Barbatii si femeile cu STUI si boala neurologica concomitenta ar trebui supusi unei evaluari urodinamice complete. In absenta unei boli neurologice, barbatii cu STUI au cel mai frecnt hiperplazie prostatica. Totusi, este necesar sa se excluda cancerul prostatic, mai ales daca exista un istoric familial pozitiv, un tuseu rectal anormal sau un nil ridicat de antigen prostatic specific (PSA). La ambele sexe, cancerul cal poate da simptome de stocare si este sugerat de hematuria microscopica si/sau citologia urinara anormala. De obicei, un istoric genito-urinar detaliat, o evaluare a simptomelor, un examen neurologic at
ent care sa includa tuseul rectal si evaluarea reflexului bulbocarnos, determinarile fluxului urinar si ale volumului urinar rezidual dupa golire (prin ecografie cala in cabinet) si masuratorile de laborator limitate (analize urinare, culturi urinare, nilurile de PSA, citologia urinara, nilurile de uree/creatinina, dupa cum este cazul) ar trebui sa fie suficiente pentru a directiona terapia. Uneori sunt indicate instigatii mai complexe ale tractului urinar inferior (cisto-scopie, cistografie mictionala, analize urodinamice) si ale tractului urinar superior (pielografie sau ecografie)
