Index » Boli » Afectiuni ginecologice
» Sida'o perpetua amenintare

Sida'o perpetua amenintare

De un deceniu, SIDA detine capul de afis, polarizand atat atentia medicilor cat si a publicului larg, doritor sa se informeze in probleme de sanatate. Este de presupus ca, intr-un domeniu ca SIDA, in care se investesc miliarde de dolari pentru cercetare, progresele ar trebui sa fie rapide. intr-adevar, s-a progresat enorm in cunoasterea acestei boli: de la identificarea rusului, a cailor de transmitere, la mecanismele prin care apare boala, dar nu avem inca un tratament capabil sa elimine rusul din organism si nici un vaccin care sa prena imbolnarea. La inceput SIDA a fost legata de homosexualitate si de droguri, fapt care a pus acesti bolna sub un anumit blam. Au existat chiar tendinte de ostracizare. Majoritatea bolnalor de SIDA din tara noastra, ca si din alte parti ale lumii de altfel, au fost contaminati prin transfuzii de sange, instrumentar nesteril sau pe cale sexuala. SIDA. din pacate, nu este asemeni altor boli venerice cum sunt sifilisul sau blenoragia, care sunt usor de ndecat cu medicamentele actuale.

Mai mult de jumatate din copin cu SIDA din Europa se afla in Romania, o adevarata rusine si un blam care apasa memoria unor ministri ai Sanatatii, caci de contaminarea acestor copii este responsabila reteaua sanitara. Boala SIDA, respectiv faza in care bolnavul se simte rau, este precedata de o perioada destul de lunga, de ani de zile, de sanatate aparenta. Acesti indizi seropoziti, la care boala nu s-a manifestat inca, transmit boala, in primul rand pe cale sexuala. Multi dintre seropoziti ' majoritatea ' sunt necunoscuti ca atare, caci nu stiu ca poarta rusul. Descoperirea lor se face cu ocazia diferitelor controale ' in randul studentilor, al personalului medical etc. Personalul medico-sanitar este expus unui risc crescut de contaminare, in special chirurgii, ginecologii, stomatologii, personalul de laborator care lucreaza cu sange, surorile medicale. Un chirurg seropozitiv nu are voie sa opereze deoarece isi poate periclita pacientii.

in transmiterea SIDA de catre personalul medico-sanitar medicii au un rol neglijabil, in schimb, surorile medicale au fost cel mai frecvent implicate.
Bolnavul sau purtatorul aparent sanatos de rus HIV ' rusul imunodeficientei umane ' este un bolnav ca oricare altul si, in consecinta, in numele drepturilor indidului, ale omului, nu poate fi supus nici unei discriminari sau excluderi. Din fericire, in urma masurilor ample de profilaxie, epidemia de SIDA din Europa si-a temperat expansiunea, spre deosebire de Africa si Asia unde, in unele zone, a luat proportii explozive.
SIDA a patruns in tara noastra in primul rand prin africanii care s-au silit definitiv sau fac studii la noi in tara si mai putin prin europeni. Cea mai buna metoda de prevenire a acestei boli o reprezinta difuzarea cunostintelor despre SIDA si aplicarea masurilor de preventie. Radioul a detinut o pozitie de frunte in acest domeniu de difuzare a informatiei.

Se stie ca rusul HIV este fragil, usor de distrus prin caldura, deci sterilizare, alcool si alte dezinfectante, iar, expus la aer se inactiveaza dupa mai multe ore. in orice caz, nu mai este u dupa 24 de ore de expunere la aer. Pielea si mucoasele sunt impermeabile pentru acest rus. Contaminarea se face prin contactul strans intre un lichid organic purtator de rus ' sange, sperma, secretii genitale ' si o leziune a pielii sau mucoaselor, de origine traumatica sau infectioasa ' o fisura, o ulceratie etc. De multe ori poarta de intrare a rusului ramane necunoscuta ' ulceratia sau fisura este mica si trece neobservata. Saliva este foarte putin contaminata ' riscul de a lua SIDA prin sarut sau prin practici sexuale de tip felatie sau cuningulus este minim. Raporturile sexuale vaginale, in absenta unei leziuni zibile, nu sunt foarte periculoase pentru rusul HIV care predomina in Europa. Se pare insa ca rusul HIV de tip asiatic, rar la noi, are un tropism special pentru mucoasa vaginala.

Calea de inoculare rectala este insa deosebit de periculoasa deoarece mucoasa rectala este fragila, absorbtiva, bine vascularizata si cu aparare locala imuni-tara redusa. Riscul contaminarii pe cale rectala nu este depasit decat de deflorare. intr-adevar, deflorarea prezinta riscul cel mai ridicat de contaminare cu SIDA, echivalent cu injectarea i.v. de sange contaminat.
Purtatorii de rus HIV. asa-numitii seropoziti, duc, inainte de declansarea acestei boli. o ata normala ' nimic nu ii deosebeste de ceilalti oameni. A imparti camera, salonul de spital, clasa de scoala, cu un seropozitiv nu prezinta pericol de contagiune. Relatiile sexuale cu un seropozitiv sunt insa periculoase.
Deosebit de primejdioase sunt cele rectale. Si mai periculos este contactul sexual in perioada menstruala. Cel mai inalt grad de periculozitate il reprezinta insa deflorarea, cand sperma si secretiile uretroprostatice infectante n in contact cu o plaga sangeranda. Deflorarea echivaleaza cu o transfuzie cu sange contaminat.

Contactul sexual intre un seropozitiv si o persoana sanatoasa antreneaza riscuri de 2-3 ori mai mari in sensul barbat-femeie, cu alte cunte, femeia se contamineaza mult mai usor de la un barbat seropozitiv decat barbatul de la o partenera cu SIDA. Trebuie sa precizam ca nu orice contact sexual cu un bolnav de SIDA, cunoscut sau nu, aduce neaparat boala. Din fericire nu este asa. De regula, pentru transmitere este nevoie de contacte sexuale olente (care deschid porti de intrare pentru rus) si repetate. Deflorarea insa este extrem de primejdioasa. Infectiile genitale: uretrite, eroziuni de col uterin, infectii cu tricomonas sau cu diferite rusuri sporesc considerabil riscul de contaminare. Tratarea corecta a acestor afectiuni inflamatorii reprezinta si o cale de profilaxie fata de SIDA. Prostitutia necontrolata constituie, fara indoiala, un cadru favorabil raspandirii SIDA. in ultimul timp, prostitutia masculina a devenit din ce in ce mai raspandita, in timp ce prostitutia feminina inregistreaza un declin. Se pare ca prostitutia masculina joaca un rol tot mai important in transmiterea SIDA.

Care sunt mijloacele de protectie anti SIDA? Cel mai important lucru este constientizarea pericolului, cunoasterea cailor de transmitere, educarea populatiei. Dupa verificarea sistematica a sangelui transfuzat, aceasta cale de transmitere practic a incetat. Sterilizarea instrumentarului de mica chirurgie. indeosebi in stomatologie, reclama o permanenta gilenta din partea conducatorilor de unitati sanitare si a directiilor sanitare care trebuie sa faca descinderi ' inspectii inopinate. Cuplul sil, cu deosebire cel marital, cu excluderea relatiilor sexuale in afara familiei, este, edent, cea mai buna metoda de prevenire.
Fidelitatea conjugala nu este insa absolut perfecta. In Franta, care are 200 000 de seropoziti, statisticile arata ca intre 19 si pana la 30% din barbatii de 20-50 ani si-au inselat cel putin o data sotia, iar 11-l3% din femeile de aceeasi varsta au fost infidele cel putin o data. Presupunem ca in Romania infidelitatea conjugala este mai rara.

In Franta, 14% din femeile cu o vechime in casatorie de peste 5 ani au mai avut relatii si cu o alta pesoana. Chiar daca la noi in tara infidelitatea conjugala este mai rara, ea totusi exista. Edent, in atari situatii se recomanda utilizarea prezervativului. Acesta asigura o protectie multumitoare, dar nu totala ' in orice caz nu totala ' nu numai din cauza perforatiilor uneori microscopice ale latexului. dar indeosebi prin contaminarea suprafetei exterioare a condomului cu secretii genitale care pot vehicula rusul SIDA. In lume se semnaleaza un numar crescand de cazuri de SIDA la femei, dobandite de multe ori prin ol ' dar cu deosebire prin deflorare. Atragem atentia, de asemenea, asupra pericolului sodomiei, la barbat sau femeie. In schimb, sarutul, felatia si cuningulus sunt practic nepericuloase.
Un risc nul in raport cu SIDA il asigura numai castitatea sau cuplul perfect.