intr-o noapte pe la orele 3, fiind de garda, s-a prezentat un pacient.
- As dori sa-mi fac o proteza, mi-a spus el.
- Proteza ? ! La oro asta ? ! Pentru proteza mergeti ziua la consultatiile de stomatologie din policlinica.
- Asta o stiu si eu, dar sa deti : ziua nu prea am timp. Afara de asta, noaptea sinteti si dv. mai putin ocupat, incit v-as ruga. Dialogul pe care l-am redat mai sus are meritul de a fi autentic, si cazul relatat nu este unicul. Din pacate, acestea se petrec destul de frecnt. Adresabilitatea la serviciul de garda trebuie sa ramina deschisa numai pentru cazurile care impun un tratament imediat, de urgenta, cazuri care se pot rezolva pe loc. Serviciile de garda au rolul de a da primul ajutor in cazul unor boli dentare acute si in cazul unor accidente dentare ce impun o interntie grabnica. Cazurile cronice, de orice natura ar fi ele, n-au ce cauta la garda .Tot in legatura cu urgenta rau inteleasa, credem necesar a arata aci unele exagerari sau do de rea credinta, din partea unor cetateni, care cheama telefonic "Salvarea" in miez de noapte, spunind ca este vorba de un caz grav care necesita o interntie imediata, cind in realitate, odata sosita la fata locului, "Salvarea" va constata ca este vorba de o simpla durere de masele. Sint comportari regreile dodite de unii cetateni, care nu ezita de a apela in mod nejustificat la "Salvare" facind-o sa strabata kilometri intregi, ra-pindu-i cadrului medical respectiv posibilitatea de a ni in ajutor, in acest timp, unor reali suferinzi.
Cuprins:
O măsea buclucaşă, măseaua de minte |
sus  |
Dintre toţi dinţii care alcătuiesc arcadele dentare, măseaua de minte este aceea care prezintă cele mai multe ciudăţenii. Momentul apariţiei ei este -după cum vom vedea - foarte variabil şi inconstant, Numelede "măsea de minte" īi conferă parcă un prestigiu şi o superioritate asupra celorlalte măsele. Cu toate acestea, nu are nici o legătură cu intelectul propriu-zis, cu dezvoltarea mintală, re-prezentind o măsea ca toate celelalte. Numită īncă şi molar de minte, este cea de a treia măsea, fiind situată la capătul maxilarelor. Omul adult are 4 măsele de minte, două superioare şi două inferioare, cīte una de fiecare parte.
Măseaua de minte completează totalul celor 32 de dinţi care reprezintă numărul complet al arcadelor dentare umane. Ea erupe pe arcadă īn jurul virstei de 18 ani, dor poate să apară şi mult mai tīrzīu, pină la vīrsta de 35 de ani. Se mai poate intīmpla să nu apară deloc, fiind totuşi formată şi existind īn grosimea maxilarelor, intrind astfel īn categoria aşa-numiţilor dinţi incluşi.
Uneori, din cei 4 molari de minte, pot erupe doar, cei superiori, maxilarul inferior nepermiţīnd erupţia celor inferiori din lipsă de spaţiu, lucru care denotă\', aţa cum am mai amintit, că omul viitorului nu va mai avea aceste măsele. De multe ori, datorită spaţiului īngust de erupţie, măseaua de minte apare intr-o poziţie oblică, īndreptată fiind spre cerul gurii, spre limbă sau mai ades spre obraz. In asemenea cazuri, prezenţa ei va incomoda, provo-cīnd muşcături sau răniri ale mucoasei interiorului obrazului. Va trebui aşadar ca la scurt timp după apariţia sa, deşi nu prezintă carii, să fie extrasă. Apariţia chior la termen a măselei de minte, pe un maxilar care permite erupţia īn condiţii de spaţiu normale, poate pricinui neplăceri destul de si-ciitoare şi enervante, cum ar fi de pildă o durere surdă, continuă, cuprinzīnd urechea şi ochiul de partea respectivă şi care accentuīndu-se, va limita mişcările de deschidere a gurii din cauza durerii provocate, in asemenea cazuri, figura pacientului exprimă o mare suferinţă. Atingerea gingiei din spatele ultimei măsele erupte devine extrem de dureroasă, durerea fiind un semn că măseaua de minte este pe punctul de a erupe.
Dacă totuşi durerea persistă şi se accentuează fără ca măseaua să apară la suprafaţa gingiei, prezentarea la stomatolog, īntr-o fază cit moi de inceput, devine obligatorie şi indiscutabilă. Prin efectuarea unei mici intervenţii chirurgicale sub anestezie, medicul va decupa un căpăcel din mucoasa gingivală, lucru care va uşura şi va grăbi considerabil erupţia măselei. In unele cazuri, dacă stomatologul va crede că este indicat, va putea extrage măseaua īnainte ca aceasta să apară.
In tot timpul care va trece pină la erupţia totală a măselei de minte pe arcadă, pacientul nu va trebui să-şi neglijeze nici un moment igiena bucală şi periajul dentar, acesta din urmă trebuind a fi efectuat uneori cu preţul unor reale suferinţe pricinuite de sensibilitatea gingiilor. O bună metodă pentru clătirea gurii cu infuzie de muşeţel este aceea a utilizării autosifonului in care se va introduce o soluţie concentrată de infuzie de muşeţel. Soluţia pulverizată va pătrunde in toate spaţiile interdentare, realizind o bună curăţire a acestora.
Controlul indicat de medic trebuie respectat cu rigurozitate, in cazul nerespectorii prescripţiilor medicului, ca şi a unei igiene defectuoase a gurii, există riscul de a se produce supuroţii ale măselei de minte, cu difuzarea puroiului īn spaţiile vecine, lucru care vo atrage după sine neplăceri mult mai mari şi un tratament mult mai anevoios şi mai īndelungat decit tratamentul propriu-zis. De asemenea, pot apare şi īmbolnăviri ale mucoasei gurii, aşa numitele stomatite de origine dentară. Pentru eventualitatea că dintr-un motiv sau altul o măsea de minte este extrasă, nu va fi necesară şi nici oportună īnlocuirea protetică a acesteia. După cum se poate vedea, măseaua de minte nu e tocmai lipsită de neplăceri... Prin ciudăţeniile privind apariţia, ca şi prin incertitudinea şi instabilitatea momentului cind apare, s-ar putea spune despre măseaua de minte, că nu-si prea merită numele...
Dinţi care nu apar pe arcade |
sus |
Sint unii dinţi care, deşi normal dezvoltaţi, uită pur şi simplu să-şi facă apariţia, stind ascunşi īn os sau sub gingie. Care să fie cauza ? O pierdere din vedere, un capriciu al naturii, sau poate că nu au suficient loc pentru a erupe ? In termeni ştiinţifici, lucrul poartă denumirea de incluzie dentară. Un dinte inclus, deşi complet dezvoltat din punct de vedere al coroanei şi rădăcinii după cum am mai spus, nu apare totuşi pe arcadă. El se poate afla fie īn interiorul osului maxilar, fie imediat sub mucoasa gingivală, totul depinzind de locul īn care evoluează mugurele dentar respectiv. La dentiţia temporară, incluzia se īntilneşte cu totul excepţional, ea putīndu-se observa doar la dinţii permanenţi, interesind molarii de minte inferiori şi caninii superiori. La om poate exista fie un singur dinte inclus, fie mai mulţi, uneori observindu-se incluzia la dinţii simetrici.
Care este cauza incluziei dentare, şi cărui fapt este datorată ? in primul rīnd poate fi o consecinţă a extragerii īnainte de vreme a dinţilor temporari, ca şi persistenţei peste limitele normale de vīrstă, a acestora.
Dinţii incluşi pot rămine ascunşi lungi perioade de timp fără a provoca nici un fel de tulburare. Une ori, deşi dinţii sint in număr normal pe arcade, pot exista totuşi dinţi supranumerari incluşi. Ei pot fi descoperiţi īntimplător, cu ocazia unui examen radiologie, sau īşi pot dovedi existenţa prin apariţia unor complicaţii pe care le pot genera, acolo in ascunzişul lor. Ce se poate face īn cazul unor dinţi incluşi sau īn cazul unor dinţi supranumerari incluşi ? Nu există decīt o singură modalitate, cea chirurgicală. Scoaterea lor şi renunţarea la ei, rezolvă problema. Totuşi, in cazul caninilor superiori, care reprezintă cheia de boltă a arcadei dentare, fiind dinţi extrem de valoroşi, se poate īncerca păstrarea lor, utilizīndu-se redresarea chirurgical-orto-dontică, operaţie care constă in descoperirea chirurgicală a dintelui, ancorarea lui şi aducerea acestuia prin tracţiune lentă la locul normal de erupţie pe arcada dentară, cu alte cuvinte, completarea de către stomatolog a ceea ce natura a "uitat" să facă.
O măsea buclucaşă, măseaua de minte
