ingrijirea danturii devine o necesitate stringenta in anumite situatii fiziologice, si anume la femeie, in perioada graviditatii si in perioada alaptarii, Viitoarea mama trebuie sa aiba o cit mai buna stare de sanatate a organismului, cuprinzind in aceasta si starea de sanatate dentara. Prea putine sint gravidele sau mamele care isi alapteaza copin la sin, si care in intervalul sarcinii sau al alaptarii, timp de 12-l8 luni, sa nu aiba suferinte care intereseaza dintii sau gingiile. Aceosto chiar daca si-au ingrijit dintii dintotdeauna, si chiar daca au o constitutie a tesuturilor dentare si gingivale, deosebit de buna.
Orice gravida, chiar de la inceputul sarcinii, din clipa in care a fost luata in evidenta de catre medicul de circumscriptie, va trebui sa fie examinata si de catre un medic stomatolog, in acel caiet al gravidei, care i se inmineaza de catre medic odata cu luarea in evidenta, este trecut si examenul stomatologic, consultul stomatologului urind printre primele cercetari ale starii ei de sanatate.
Din pacate insa, unele viitoare mame neglijeaza de foarte multe ori sa treaca pe la stomatolog, in-clnd cele mai diverse motive, de la lipsa de timp, pina la pe cit de banala pe atit de neintemeiata scuza : ,jmi este frica !"
O femeie gravida sau care alapteaza si nu se ingrijeste de igiena gurii si a dintilor sai, daca va neglija sa treaca pe la stomatolog timp indelungat, risca sa-si piarda o buna parte din dinti. Este stiut ca In timpul graviditatii, femeia trebuie sa fie sculita pe cit posibil de orice traumatizare fizica sau psihica, bucurindu-se de o ambianta cit mai placuta, cit moi linistitoare, cit mai calma. Ori, cum va putea beneficia de o asemenea liniste, atita timp cit, datorita delasarii sau proastei ingrijiri a gurii, va avea de suferit de pe urma unor cumplite dureri de dinti ?
Slnt multe femei care, dupa luna a sasea sau a saptea de sarcina, suferind de dinti, incep a se trata singure. La inceput ele iau calmante de tot felul, fara nici un discernamint, apoi incep a-si pune pe dintii cariati vata muiata in alcool, apa de colonie, tuica, in speranta ca-si r calma durerile. Un asemenea tratament ad-hoc, aplicat din proprie initiativa, poate produce arsuri ale mucoasei gurii si ale limbii, si chiar intoxicatii ale organismului, cu efecte negative asupra fatului.
Cum, din cauza pozitiei orizontale a corpului si deci a unei mai intense vascularizari a capului si implicit a dintilor, durerile sint mai accentuate in timpul noptii, nemaiputindu-le suporta, femeia va fi neita sa alerge in miez de noapte la un cabinet de garda. Medicul ii va aplica un tratament, sfatuind-o sa se prezinte pentru un tratament sistematic. Tratamentul in conditiile sarcinii este cit se poate de putin propice, el obligind la folosirea anesteziei.
De aceea, fiecare gravida trebuie sa stie ca anestezia in primele trei luni de sarcina nu este deloc recomandabila, dat fiind faptul ca in , acest timp in care se formeaza organele fatului, dezltarea acestora poate fi influentata in mod negativ. De asemenea, in luna a opta si a noua, anestezia prin injectii este contraindicata, deoarece exista riscul declansarii unei nasteri premature,
Totusi, daca se pune problema unei extractii la o femeie gravida, medicul stomatolog va gasi o rezolvare farabila in acest sens.
O grava greseala pe care o\'comit multe gravide, consta in aceea ca la cea mai mica durere dentara, din teama sa nu se formeze abces, iau din proprie initiativa antibiotice, si mai ales tetraciclina.
Trebuie bine retinut faptul ca antibioticele au o actiune nefasta asupra viitoarei dentitii o copilului, facind ca, atunci cind r apare, dintii sa aiba o coloratie galbuie. In plus, antibioticele luate in timpul graviditatii, pot influenta in mod nefarabil si dezltarea altor organe ale fatului.
De aceea, in timpul sarcinii si mai ales in primele trei luni, folosirea de catre gravida a te-traciclinei sau a altor antibiotice, este categoric interzisa. Administrarea de antibiotice, ca si a oricarei medicatii de altfel, se va face numai cu avizul medicului, stiind ca orice medicament poate avea influenta negativa asupra sarcinii. In ceea ce priveste controlul stomatologic, acesta trebuie sa stea in atentia gravidei, care are obligatia de a-l efectua inca de la luarea in evidenta pentru sarcina, de catre medicul de circa sau medicul ginecolog.
Exista o gresita mentalitate a multor gravide, care cred ca pentru a-si pastra dintii in timpul graviditatii este deajuns sa ia calciu sub forma de pastile, considerind ca astfel dintii nu r avea prin nimic de suferit. Lucrurile insa, nu stau tocmai asa. in primul rind trebuie sa se stie ca inghitirea fara noima a calciului, fara avizul medicului, nu numai ca nu contribuie la pastrarea unei perfecte integritati dentare, dar poate atrage in plus alte neplaceri. Adunindu-se in exces la nivelul unor organe, calciul poate forma pietre, ata numitii cal-cult, localizati fie la ficat, fie la rinichi, fie la alte organe.
Trebuie sa mai stie orice gravida ca, in timpul sarcinii si al alaptarii, o extrema importanta o prezinta igiena gurii si a dintilor, core se cere riguros respectata. Aceasta pentru considerentul ca in perioadele amintite are loc o modificare atit calitativa cit si cantitativa a salivei, cu implicatii directe asupra formarii acelei pelicule gelatinoase care acopera dintii pe toate fetele si in componenta careia intra microbii obisnuiti ai gurii. Ne referim la placa dentara microbiana a carei aparitie in asemenea conditii este perfect posibila, ea putind fi totodata cauza principala a exploziei de carii.
Igiena bucala a gravidei trebuie sa fie exemplara, fiind efectuata printr-un periaj corect si minutios, pe care l-am descris anterior. De asemenea, consumarea de fructe proaspete, spre exemplu mere, muscind din fruct, este foarte indicata, ducind la o activare a circulatiei in gingii si contribuind implicit la mentinerea unei bune stari de sanatate a dintilor.
Se poate intimpla totusi ca, in ciuda unei corecte si riguroase igiene a gurii, sa apara intre a patra si a saptea luna o sarcinii, o inflamatie a gingiilor, asa-numita gingivita gravidica, putindu-se extinde la intreaga gura. Gingivita gravidica dispare de obicei dupa luna a saptea a sarcinii, chiar fara nici un tratament, putind insa reapare dupa nastere, sub forma unei boli a parodontiului. Gingivita poate produce mari neplaceri femeii gravide. Din cauza ca gingia singereazo, ea isi neglijeaza igiena dentara ceea ce va face ca gingivita sa se agraveze. Depozitele moi formate pe gingii, prin aglomerarea si descompunerea lof, r duce la o impresionanta inflamare a gingiilor, cu singerare si zemuire insotite de jena sau dureri.
De aceea, subliniem faptul ca pastrarea cit mai riguroasa a igienii gurii in timpul gingivitei este obligatorie, oricit ar singera gingiile. Femeia va practica asadar, cu hotarire si dirzenie, un peria] sustinut al dintilor, periaj vertical pe toate suprafetele dintilor, urmat de un masaj energic al gingiilor si de clatirea gurii cu ceai de musetel. Se va putea intrebuinta pentru periaj, fie sarea de bucatarie, fie bicarbonatul de sodiu, in completarea penajului cu pastele obisnuite.
Procedind astfel, va obser ca gingiile r singera din ce in ce mai putin si, spre placuta ei surprindere, inflamatia va incepe sa cedeze. In cazul in care totusi gingivita nu va ceda, ba chiar se va accentua, va fi necesara prezentarea neintirziata la medicul stomatolog, care va institui tratamentul antiinflamator adecvat. Pentru obtinerea unui cit mai bun si mai rapid efect vindecator, femeia gravida va trebui sa respecte cu rigurozitate datele de prezentare la control. Dar, pentru a evita unele suferinte, este necesar ca inainte de a ramine gravida, femeia sa-si faca o perfecta asanare a gurii, tratindu-si cariile, eliminind plombele incorecte ce preseaza pe gingii ca si alte lucrari incorect efectuate.
Odata treaba stomatologului terminata\') ea isi va institui o sustinuta igienizare a gurii. Procedind astfel, riscurile aparitiei gingivitei in timpul graviditatii r fi minime, si chiar daca aceasta va apare, va avea o forma mult mai usoara. Femeia care alapteaza nu trebuie sa creada ca dupa nastere nu va mai fi cazul sa acorde o atentie deosebita igienii gurii. Ea isi va mentine cu aceeasi strictete igiena gurii si a dintilor, pre-zentindu-se la stomatolog la aparitia celor mai mici semne de suferinta dentara. Daca medicul va gasi ca este necesara efectuarea unei anestezii prin injectie, in vederea unei eventuale extractii sau a scoaterii unui nerv de la un dinte in suferinta, mama va avea grija sa suprime primul supt si eventual si al doilea, pentru a nu proca sugarului o stare de indispozitie, datorita anestezicului ce poate trece in laptele matern.
