Factorii sistemici, surveniti in utero sau in copilarie in timpul stadiilor de formare a coroanei, pot influenta dezvoltarea si structura dintilor. Hipoplazia smaltului dintilor primari si/sau permanenti, manifestata prin modificari care riaza de la pete albe pana la defecte majore in structura suprafetelor coroanelor, poate fi produsa de
tulburari ale meolismului calciului si fosforului, ca cele intalnite in
rahitismul rezistent la vitamina D, hipoparatiroidism, gastroenterita si boala celiaca. Nasterea prematura sau episoadele de
febra ridicata pot de asemenea produce hipoplazia smaltului. Tetraciclina administrata in a doua jumatate a sarcinii, in perioada de
sugar si in copilarie pana la rsta de 8 ani, produce atat o modificare permanenta a culorii dintilor, cat si hipoplazia smaltului. Ingestia zilnica de peste 1,5 mg fluoruri poate duce la modificarea culorii smaltului (marmorare).
Factorii prenatali par sa influenteze dimensiunea coroanei. Dintii de dimensiuni mai mari sunt asociati cu
diabetul matern,
hipotiroidismul matern si talia mare la nastere. Dimensiunea dintilor este redusa in sindromul Down. Pierderea prematura a dentitiei deciduale este adesea primul simptom in hipofosfatazemia juvenila. Bolile sistemice pot provoca dureri care simuleaza o afectiune pulpara. Sinuzita maxilara se manifesta frecvent cu
durere la nivelul dintilor maxilari, inclusiv sensibilitate la modificarile termice si la percutie. Patologia cardiaca cu angina pectorala poate produce durere iradiata in mandibula, probabil prin nervul g.
