Ce este osteoporoza?
Osteoporoza (os poros) este un proces prin care oasele mineralizate, rezistente, devin din ce in ce mai fragile si mai subtiri, cu inleriorul moale si poros. Este o boala care evolueaza tacut si fara
durere mult timp, prima manifestare fiind deseori o fractura. Fracturile cele mai frecnte, dar si cele mai invalidante si care ameninta cel mai mult viata sunt cele de col femural. Fracturile de coloana se produc deseori spontan si majoritatea sunt nedureroase. Fracturile repetate de coloana pot duce la reducerea inaltimii corporale cu 5 pana la 20 cm, determinand adesea si aparitia unei riile cocoase.
Numai in S.U.A. exista peste 25 de milioane de persoane afectate de osteoporoza, la care se inregistreaza peste 1,3 milioane de fracturi, care determina o suplimentare a costurilor pentru ingrijirile de sanatate cu cea 10 miliarde de dolari. Referitor la Romania, nu detinem date privind frecnta osteoporozei, care nu e prinsa in nici o statistica la nil national. Putem preciza numai numarul total de fracturi de col femural in 1993, care a crescut semnificativ fata de cel din 1979, determinand o suplimentare a numarului de zile de spitalizare si a costului aferent.
Ce este osteoporoza?
Osteoporoza (os poros) este un proces prin care oasele mineralizate, rezistente, devin din ce in ce mai fragile si mai subtiri, cu inleriorul moale si poros. Este o boala care evolueaza tacut si fara
durere mult timp, prima manifestare fiind deseori o fractura. Fracturile cele mai frecnte, dar si cele mai invalidante si care ameninta cel mai mult viata sunt cele de col femural. Fracturile de coloana se produc deseori spontan si majoritatea sunt nedureroase. Fracturile repetate de coloana pot duce la reducerea inaltimii corporale cu 5 pana la 20 cm, determinand adesea si aparitia unei riile cocoase.
Numai in S.U.A. exista peste 25 de milioane de persoane afectate de osteoporoza, la care se inregistreaza peste 1,3 milioane de fracturi, care determina o suplimentare a costurilor pentru ingrijirile de sanatate cu cea 10 miliarde de dolari. Referitor la Romania, nu detinem date privind frecnta osteoporozei, care nu e prinsa in nici o statistica la nil national. Putem preciza numai numarul total de fracturi de col femural in 1993, care a crescut semnificativ fata de cel din 1979, determinand o suplimentare a numarului de zile de spitalizare si a costului aferent.
Cum se dezvolta osteoporoza ?
Oasele normale continua sa creasca in grosime si duritate pana in jurul varstei de 35 de ani. Dupa aceea, procesul se inrseaza incetul cu incetul, astfel ca in fiecare an se pierd mici cantitati de os. Pierderea se accelereaza la femei dupa
menopauza si continua timp de sapte pana la cincisprezece ani. Atunci cand factorii de risc ai osteoporozei sunt prezenti, pierderea osoasa este si mai rapida, semnele fragilizarii osoase putand incepe sa apara.
Desi indeobste considerata o boala a femeilor in varsta, osteoporoza debuteaza de fapt in jurul varstei de 51 de ani, iar 20% dintre victime sunt barbati.
Ce se poate face pentru a trata aceasta boala?
Se folosesc cateva mijloace terapeutice:
» Terapia estrogenica. Aceasta incetineste pierderea osoasa, insa sporeste riscul de aparitie a cancerului uterin si de san, a trombofle-bitei si a bolilor cii biliare. De asemenea, estrogenii agraaza
diabetul si hipertensiunea. Femeile care apeleaza la acest tratament trebuie sa accepte perspectiva prelungirii perioadelor menstruale si a efectuarii unor biopsii uterine periodice. Cu toate acestea, in cazuri serioase, beneficiile pot depasi riscurile, tratamentul fiind astfel util.
» Vitamina D ii permite organismului sa absoarba calciul, insa sunt putini adultii care prezinta un deficit de vitamina D, iar excesul nu s-a dodit util in nici o privinta.
» Fluorul a fost folosit experimental, insa rezultatele pe termen lung sunt controrsate.
» Calciul: Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda consumarea a 500 mg de calciu pe zi. Cei mai multi dintre noi consumam insa mai muit; totusi majoritatea studiilor publicate nu au reusit sa demonstreze existenta unei corelatii (decat cel mult slabe) intre aportul de calciu si densitatea osoasa.
» Exercitiul fizic cladeste muschi si oase puternice. Chiar in conditiile unui aport calcic imbelsugat, oasele nu se vor ingrosa si intari, daca nu se fac exercitii fizice regulate de purtare a unor greutati, cum ar fi mersul pe jos. Pentru a-si pastra mineralele, oasele trebuie sa fie presate, tractkmate, impinse si rasucite impotriva gravitatiei.
Rolul acestui factor gravitationalOO a fost demonstrat foarte clar o data cu iesirea omului in spatiui cosmic. Desi cosmonautii isi facusera cu constiinciozitate exercitiile fizice in tot intervalul de timp petrecut in spatiu, la inapoiere pe Terra, oasele lor prezentau modificari os-teoporotice surprinzator de marcate. Desi aproape toate tipurile de exercitii aerobice sunt benefice organismului, lucrul de care oasele au de fapt nevoie este o plimbare (zguduire) de cel putin 30 de mi-nute in fiecare zi.
» Reducerea ratiei proteice este la ora actuala metoda terapeutica cea mai promitatoare. Meolismul excesului proteic duce la pierderea calciului din organism pe cale renaia. Studiile arata ca, in conditiile unui aport proteic excesiv, calciul este totdeauna pierdut din oase - si aceasta indiferent cat de multe alimente bogate in calciu sunt consumate si cate suplimente cu calciu sunt administrate. Pe masura ce proteinele sunt descompuse (meolizate) si ex-cretate prin rinichi, calciul este extras din oase pentru a neutraliza efectele toxice ale sulfatilor si fosfatilor continuti in special in proteinele animale.
Ce va face sa credeti ca proteinele ar fi implicate in aparitia osteoporozei?
Eschimosii din nordul indepartat au o
alimentatie extrem de bogata in proteine (250-400 mg/zi) si calciu (1500-2000 mg/zi). Ei au si incidenta cea mai crescuta a osteoporozei dintre toate populatiile lumii, desi traiesc o viata foarte activa. Fata de populatiile din zonele temperate, ei pierd cu 50-l00% mai mult os pentru fiecare decada de varsta dupa 50 de ani.
Triburile Bantu din Africa, pe de alta parte, consuma in medie cea 47 g de proteine si mai putin de 400 mg de calciu pe zi, pronite in principal din alimente getale. Membrii acestor triburi practic nu sufera de osteoporoza, chiar daca femeile lor nasc si cresc zece sau mai multi copii, ceea ce solicita foarte mult rezerle de calciu ale organismului. Spre deosebire de acestia, rudeie celor din triburile Bantu care au emigrat in S.U.A. si au adoptat modul de viata si alimentatia americanilor ajung, in cele din urma, sa sufere de pe urma osteoporozei in aceeasi masura ca restul populatiei americane.
Ce puteti spune despre prenirea osteoporozei?
Practicarea catorva deprinderi sanatoase, inceputa inca din tinerete si continuata apoi pe tot parcursul vietii, poate face ca lucrurile sa ia o cu totul alta intorsatura in aceasta privinta. Tata despre ce este vorba.
» Adoptati un program regulat (de preferinta zilnic) de exercitii fizice dinamice.
» Evitati jefuitorii\" de calciu: tigarile, cafeaua, alcoolul si alimentele sau bauturile bogate in fosfati - ca, de exemplu, bauturile acidulate sau
carnea rosie si alba.
» Nu consumati mai muit de 50-60 g de proteine pe zi. Includeti in alimentatia dumneavoastra o varietate cat mai mare de alimente getale, bogate in fibre.
Exista multe populatii in intreaga lume care consuma doar 200-400 mg calciu pe zi, fara sa manifeste nici un semn de osteoporoza. Faptul ca aceasta boala a denit epidemica in tarile industrializate (inclusiv la noi in tara), tari in care consumul de produse
lactate bogate in calciu si de suplimente calcice este foarte ridicat, constituie un straniu paradox.
Multi dintre concetatenii nostri consuma de doua-trei ori mai multe proteine decat ar aa nevoie. Reducerea ingestiei de proteine la nilul ratiei recomandate de 50-60 g/zi, alaturi de adoptarea unui program zilnic de exercitii fizice acti si a unei alimentatii sanatoase sunt singurele masuri capabile sa schimbe soarta bataliei impotriva oaselor fragile.
Cat de usor este sa consumi prea multe proteine
Micul dejun Proteine (g)
Omleta din trei oua, cu sunca si branza 46
Chiftelute din
cartofi 3
Paine prajita (2 felii) cu unt si gem 5
Cafea cu smantana 1
Suc de portocale 1
Masa de pranz
Macaroane (o portie mare) 26
Cartofi pai 3
Milkshake 11
Cina
Pui fript 55
Mazare 5
Salata de rdeturi cu sos 4
Cartof copt cu smantana de lapte acru 9
Lapte (2% grasime) - un pahar 9
Total proteine 178 g
